河南泌阳:医保刷卡违规乱象 职能部门监管缺失

泌阳老百姓大药房总店作为泌阳县最大的医保刷卡药店却存在着严重的违规操作行为。“医保卡刷保健品、洗化、食品、日用品等非医药用品是被严格禁止的，但是在泌阳老百姓大药房总店却屡见不鲜，在这里医保卡成了“万能卡”。”有网友反映称。针对此事，本网进行了走访调查。
 
    一半药店 一半杂货铺
 
    店内除了药品，货架上日用品、保健品、医疗器械等一应俱全。本网在走访过程中发现，泌阳县多家药店都“兼职”干起杂货铺生意。以泌阳县老百姓大药房总店为例，该店内的日用品、保健品、医疗器械的数量甚至和药品齐平。走进泌阳县花园路新汽车站对面的老百姓大药房如同到了超市，药店二楼的货架上放满了化妆品、医疗器械、保健品等与药品无关的物品。
 
    泌阳县的药店直接改造成药店加超市，一名药店老板直言：“如果争取不到刷卡的消费者，药店就损失了很多利润。”

 位于泌阳县花园路新汽车站对面的老百姓大药房/图
 
    药店二楼的“百货区”内，如轮椅拐杖、保健枕、保健椅、洗发水、洗面奶、牙膏、牙刷、香皂甚至还有各类食品等百货品种齐全。
 
    “这里的东西可都以刷医保卡吗？”顾客问。
 
    “可以的，我们店里所有的东西都能刷。”营业员说道。
 
    医保卡轻松购买非指定药品
 
    “21金维他”适用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病，按照《医保目录》此药品不属于划卡范围之内，在顾客出示过泌阳县医疗保险卡时，结算员只看了一眼，便将该药的代码输入到机器之内，轻松地用医疗保险卡购得了非指定药品。
      
    如果说“21金维他”不属于医保范围之内，营业员不知情也有情可原，可与之同步购买的“上海硫磺皂”的日用品香皂却明显不属医保范围之内，而收银员依旧轻松划卡，明眼人一看就知道不在医保范围之内的药品。顾客结账的同时，另一名顾客用医保卡刷去了一盒“脑白金”，该顾客出具了一张泌阳县的医保卡，收银员仍然是看了一下药品编号就将信息输入微机，通过操作扣除卡内的余额，顾客拿着小票去取“脑白金”。 

从泌阳县老百姓大药房总店处购买的保健品、日用品/图
 
    买非《医保目录》所规定的药品可以刷卡
 
    本网发现不少居民使用医保卡除选购药品外，或多或少都购买了一些日常用品和保健品，一位前来买药的大爷向媒体透露：“我们县里的这些药店的东西用医保刷卡都能刷，既然县里所有的医保药店里摆放的都有这些日常用品和保健品，药店老板也让用医保卡随意刷，那不就是明摆着吗？不刷白不刷。”　　　
 
    违规操作成“普遍现象”凸显监管缺失
  
    据了解，对于医保定点药店的规范经营，主要审批部门医保中心建有一系列相应的制度进行约束。如在确定药店经营资格上，申请人在获得卫生、药监部门批准后，将材料送到经办机构，符合要求的才能给予认定；作为定点药店，其从业人员还需经培训合格后才能上岗；在监管上，医保中心要采用定期不定期的巡查；而在营业之前，相关零售单位都会与医保中心签订协议，明确责任，并按照相关条款规范经营，如果有违规行为，最重的将会被取消定点资格等处罚。此外，每一个年度，医保中心还会根据制定的定点药店医疗服务质量进行考核，不合格者将会依则进行处罚。那么，面对头上的紧箍咒，定点医保药店为何还能腾出手来打些擦边球呢？主管部门监管不严、监督不力正是违规现象屡禁不止的重要原因。 

泌阳县老百姓大药房开据的收费小票/图
 
    套取国家医保基金情节严重可取缔相关资质
 
    “保健品、洗化用品显然不在医保卡支付范围之内，如果用医保卡来支付属于套取国家医保基金的行为。”有关法律人士表示。
 
    本网从河南省人力资源与社会保障厅医保专项监督举报处了解到：医保个人帐户只用于支付在定点医疗机构或零售药店发生的，基本医疗保险药品目录范围 之内及医疗服务设施标准所规定项目范围内的医药费用。对乱刷医保卡的行为，监督处表示，他们将会根据情节予以警告、处分，情节严重者将取消其定点医疗机构的资质。