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保险合同理赔纠纷

上海 02-02 12:45  悬赏 0  发布者:helenc…… 给我留言  回答:(4)
现在有个案例发生在我身上,请有识人士帮忙分析一下。我在09年4月参加平安保险公司年会的时候为妈妈买了一份智盈人生保险,当时也就是想给妈妈一份保障,再者5月就是妈妈的生日了,作为礼物送给妈妈,买的不多,4000元保费。同时我本人在平安的保单有好多份,累计一年保费要在5万上下。不幸的是今年一月,妈妈被诊断出卵巢恶性肿瘤3期,1月7日在肿瘤医院做了手术,我上周向平安提出理赔。随后平安理赔中心的办事人员在没有和我联络下直接到我家拍病史,当时家里只有刚化疗一程在家休息的母亲和我父亲(父亲08年肺癌手术),他要拍一整本病史,妈妈就不同意,于是他翻看了,并找漏洞的说上面显示我妈妈在买保险之前就有冠心病,我妈妈也解释了,有时会因为胸闷活有点痛去看病,最主要是因为我外婆有冠心病,一直要住院,但住院后门诊医保是封掉的,有些药病房没有要门诊配,所以也会让妈妈代配,所以会以冠心病开药。临床医生诊断也就只是根据患者所述症状推敲开了冠心病的药,并且我妈妈在09年5月的时候,由于摔了一跤,觉得胸闷疼痛就住院检查了,当时也以冠心病收入院,并且我们在5月也到上海市第六人民医院做了心脏冠脉CT造影,报告显示良好,未见异常,不能诊断为冠心病的,但是今天却接到理赔中心来电,说由于所有书面,也就是病历证明我妈妈在保险前就有冠心病,而我们没有明确告知保险公司,所以要单方面终止合同。我搞不懂的是,之前我妈妈只是有点胸闷而已,也就用用保心丸类似的药,医生也只是根据症状照冠心病开药,我们怎么知道妈妈是冠心病呢,而且之后做的检查也显示没有冠心病,更何况我妈妈是卵巢恶性肿瘤,这个冠心病又不是直接引起肿瘤的原因,也不是我要理赔的案例,根本没有直接关系,对保险事故也不存在严重影响,保险公司无非就是想不赔偿所以才找了这么个不是理由的理由,这样的保险公司,人民如何信任???请各位有识人士加以援手,我要寻求法律援助。。。。。。
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全部答案
回复时间: 2010-02-02 13:51
当面咨询
回复时间: 2010-02-02 14:56
委托律师起诉保险公司。
回复时间: 2010-02-02 17:09
本律师擅长保险金融纠纷案件,本律师自02年执业以来到目前为止代理过10多起保险纠纷案件,仅败诉一起,对处理保险理赔纠纷具有丰富的经验。本律师认为:根据保险法的规定:象你家这种情况保险公司一般不能解除合同,另外只要你妈之前确实没有冠心病,那么保险公司应该理赔,而且就象你说的冠心病与肿瘤之间没有关联,所以保险公司也应该赔偿。我建议你们可以走诉讼途径要求理赔,假如需要帮助的话,本律师可以为你提供法律帮助。13020298390朱律师。
回复时间: 2010-02-03 09:29
直接委托律师起诉保险公司,本人专业经济律师,成功收费,需要联系我。
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