中华人民共和国××海事法院
　　　　　　　　　　　　　　　　　民事裁定书
　　　　　　　　　　　　　　(驳回海事证据保全申请用)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(××××)×海法证字第××号

　　请求人……(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。
　　被请求人……(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。
　　请求人×××于××××年××月××日向本院提出海事证据保全的申请，要求……(写明申请证据保全的具体内容)。本院受理后，于××××年××月×× 日向请求人×××发出提供担保通知书，要求请求人×××在接到通知后××日内提供申请海事证据保全的担保。……(写明请求人未提供担保的事实或提供的担保不符合法律规定的理由)，依照《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第六十六条的规定，裁定如下：
　　驳回请求人×××的海事证据保全申请。
　　案件申请费××元，由请求人×××负担。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　审判长　×××
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　审判员　×××
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　审判员　×××
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ××××年××月××日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(院印)
本件与原件核对无异
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 书记员　×××