合 伙 企 业

　　年 检 报 告 书

　　( 年度)

　　企 业 名 称： (盖章)

　　注 册 号：

　　中华人民共和国国家工商行政管理总局制

　　填 写 说 明

　　1、本年检报告书适用于依照《合伙企业法》及其登记管理办法登记注册的合伙企业。

　　2.本年检报告书应使用黑色或蓝黑色钢笔正楷填写，字迹应清晰、工整。

　　3.企业必须如实填写各项内容，并在3月15日前将年检报告书、营业执照副本及需提交的其他年检材料报送登记主管机关。企业从事的行业需要前置审批的，还应提交有关部门的前置审批文件。本报告书中所填报的内容，应是截止到上一年度12月31日的情况。

　　4.“从业人数”：指投资人和雇工的总人数。

　　5.“前置审批”一栏，填写前置审批文件名称、发证机关名称及有效期限。

　　6.“分支机构情况--是否已备案”：指企业是否已将其分支机构的登记情况报该企业登记机关备案。

　　7.“开户银行及帐号”：指企业全部开户银行名称及帐号。

　　8.填写年检报告书时，某项栏目的内容如果没有，应当填写“无”;填写不下的内容应另附纸，并附在相关页后面。

　　敬告：

　　企业如在年检中隐瞒真实情况、弄虚作假，登记机关将根据有关规定予以处罚。

　　声明：

　　谨此确认，本年检报告书中所填写的内容及提交的资产负债表、损益表不含虚假成份，并承担由此产生的法律责任。

　　负责人签字： 年 月 日

　　(公章)

　　企业经办人信息

　　姓名 职务 电子邮件

　　电话 身份证号 联络员号

　　注：企业未设立工商联络员的，可不填联络员证号

　　一、 基 本 情 况

　　项 目实 际 情 况

　　企业名称

　　经营场所

　　合伙人数

　　执行合伙企业事务的合伙人姓名及住所(包括邮政编码、电话)

　　出资额及

　　出资方式

　　经营范围

　　及方式

　　从业人数 人

　　前置审批许可证名称核发单位

　　有效期自 年 月 日至 年 月 日

　　许可证名称核发单位

　　有效期自 年 月 日至 年 月 日

　　二、合 伙 人 情 况

　　项 目合伙人姓名性别住 所邮 政 编 码联 系电 话

　　现在合伙人

　　情 况

　　新加入合

　　伙人姓名

　　退出合伙人

　　姓 名

　　三、分 支 机 构 情 况

　　本年度新设立 个注销 个

　　是否已办理

　　变更登记 个已办理

　　个未办理

　　现在分支机构的

　　名称、经营场所

　　新设立分支机构的

　　名称、经营场所

　　已注销分支机构的

　　名称、经营场所

　　未办理变更登记

　　分支机构的名称、

　　经营场所

　　四、企业有关情况

　　1.企业基本情况

　　企业代码

　　国税登记机关 税务登记号

　　地税登记机关 税务登记号

　　产值或销售额万元住所房产产权自有()租用()

　　纳税总额 万元其中:国税 万元，地税 万元

　　银行开户情况帐号开户银行银行信用等级

　　驰名商标，著名商标及知名商号(字号)

　　认定情况商标或商号(字号)名称认定机关认定时间

　　注：知名商号(字号)经省、市工商局认定

　　2、企业负责人目前担任的主要社会职务

　　任职类别任职情况任职时间

　　人大代表县、区( )，市( )，省( )，全国( ) 年— 年

　　政协委员县、区( )，市( )，省( )，全国( )年— 年

　　党代会代表县、区( )，市( )，省( )，全国( ) 年— 年

　　其它社会职务(如在协会、学会等社会或学术团体任职)1

　　2

　　3

　　4

　　5

　　3、企业负责人获得的县(区)级以上荣誉表彰

　　获得荣誉表彰情况授予单位授予年度

　　获得县以上党委、政府表彰、授予称号(如获得五一奖章、三八红旗手)等

　　其它荣誉(其它部门、单位组织评选或授予的荣誉、奖励)1

　　2

　　3

　　4

　　5

　　4、企业获得的县(区)级以上荣誉表彰

　　获得荣誉表彰情况授予单位授予年度

　　获得重合同守信用、消费者信得过、出口创汇先进、环境保护先进企业等荣誉称号

　　获得的其它

　　荣誉及奖励1

　　2

　　3

　　4

　　5

　　五、资 产 负 债 表

　　编制单位：(盖章) 二00 年 月 日 单位：万元

　　资 产行次年初数期末数负债及所有者权益行次年初数期末数

　　流动资产： 流动负债：

　　货币资金l 短期借款46

　　短期投资2 应付票据47

　　应收票据3 应付帐款48

　　应收帐款4 预收帐款49

　　减：坏帐准备5 其他应付款50

　　应收帐款净额6 应付工资51

　　预付帐款7 应付福利费52

　　应收出口退税8 未交税金53

　　应收补贴款9 未付利润54

　　其他应收款10 其他未交款55

　　存 货11 预提费用56

　　待转其他业务支出12

　　待摊费用13 一年内到期的长期负债57

　　待处理流动资产净损失14 其他流动负债58

　　一年内到期的长期债券投资15

　　其他流动资产16

　　流动资产合计20 流动负债合计65

　　长期投资： 长期负债：

　　长期投资21 长期借款66

　　固定资产： 应付债券67

　　固定资产原价24 长期应付款68

　　减：累计折旧25 其他长期负债69

　　固定资产净值26 其中：住房周转金70

　　固定资产清理27

　　在建工程28

　　待处理固定资产净损失29 长期负债合计76

　　递延税项：

　　固定资产合计35 递延税款贷项77

　　无形资产及递延资产：

　　无形资产36 负债合计80

　　递延资产37 所有者权益：

　　实收资本81

　　无形资产及递延资产合计40 资本公积82

　　其他长期资产： 盈余公积83

　　其他长期资产41 其中：公益金84

　　递延税项： 未分配利润85

　　递延税款借项42

　　所有者权益合计88

　　资 产 总 计45 负债及所有者权益合计89

　　注：如果本表“科目”本企业不合适的，可另附(资产负债表)。

　　六、损 益 表

　　编制单位：(盖章) 二00 年 月 日 单位：万元

　　项 目行次本月数本年累计数

　　工业企业：1

　　一、产品销售收入2

　　减：产品销售成本3

　　产品销售费用4

　　产品销售税金及附加5

　　二、产品销售利润6

　　加：其他业务利润7

　　商业企业：8

　　一、商品销售收入9

　　减：商品销售折扣与折让10

　　商品销售收入净额11

　　减：商品销售成本 12

　　经营费用13

　　商品销售税金及附加14

　　二、商品销售利润15

　　加：代购代销收入16

　　三、主营业务利润 17

　　加：其他业务利润18

　　旅游、饮食服务企业：19

　　一、营业收入(亏损以“-”表示)20

　　减：营业成本21

　　营业费用22

　　营业税金及附加23

　　二、经营利润(亏损以“-”表示)24

　　交通运输企业25

　　一、主营业务收入26

　　减：营业成本27

　　营业税金及附加28

　　二、主营业务利润29

　　加：其他业务利润30

　　施工企业：31

　　一、工程结算收入32

　　减：工程结算成本33

　　工程结算税金及附加34

　　二、工程结算利润35

　　加：其他业务利润36

　　其他行业企业：37

　　38

　　39

　　40

　　41

　　共同项目：42

　　减：管理费用43

　　财务费用44

　　汇兑损失(商业企业)45

　　三(四)、营业利润46

　　加：投资收益47

　　营业外收入48

　　减：营业外支出49

　　四(五)、利润总额50

　　注：如果本表“科目”本企业不适用的，可另附《损益表》。

　　七、 登 记 机 关 审 核 情 况

　　违法违章情况

　　处 罚 情 况

　　审 查 意 见签字： 年 月 日

　　核 准 意 见签字： 年 月 日

　　八、 送 达 记 录

　　收件日期 收件人 执照副本个