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交通意外损失如何弥补
www.110.com 2010-07-07 15:30

  日前,国务院法制办全文公布《国务院关于修改<工伤保险条例>的决定(征求意见稿)》,其中调整了工伤认定范围,尤其是删去了上下班途中受到机动车事故伤害认定为工伤的规定,引起上班族关注。

  既然上下班出车祸不算工伤,上班族该如何覆盖路途风险呢

  近日,记者就上下班风险问题采访了泰康人寿深圳分公司团险部理赔主管。他认为,上班族最好购买意外人身伤害和意外医疗保险,它可以覆盖行人、乘客、司机各种身份状态下碰到的各种意外事故,包括交通意外。

  医保不保第三方责任

  有些市民可能会说,虽然不算工伤了,撞伤了到医院救治,社保总该管吧?万商天勤(深圳)律师事务所栾永明律师告诉记者,在深圳,医保不负责涉及第三方责任的意外医疗。

  交通事故肯定涉及第三方责任,因此一旦出车祸,撞伤人的一方首先应该负责救治。这里可能出现两个问题,第一,肇事车辆没有投保交强险,或者只有交强险,没有商业第三方责任险。交强险最高死亡伤残赔偿限额是11万元,医疗费赔偿限额是1万元,赔偿限额是2000元。事故严重显然不能解决问题。第二,肇事车辆是非机动车辆,也不存在保险赔偿。

  意外险未必包括医疗

  记者提醒大家,意外险未必一定包括意外医疗。该主管称,现在市场出售的卡式意外保险,有的包括意外医疗,有的不包括。凡是加上"综合"两字的,一般都包括意外医疗,投保时必须仔细阅读条款。

  从专业的角度讲,意外险分意外人身伤害保险、意外医疗保险;以乘客身份投保的乘客意外险,包括综合交通工具意外险,航意险等;还有针对出游的旅行意外险。专业人士提醒大家注意两个问题,其一,意外人身伤害保险、意外医疗保险的理赔范围最广,只要构成"意外"就可理赔。其二,工伤伤残认定标准和范围比保监会出台的相关规定宽,前者分10级伤残,后者分7级伤残。这意味着很可能有些伤残,在上还够不上残疾,意外人身伤害保险无法赔偿,只能依靠意外医疗理赔。其三,如果只购买了综合交通工具意外险,要求出险时投保人必须是乘客,行人则不包括在内。有些很模糊的边界状况,比如极端的案例,一只脚刚踩上公交车时出事故了,算不算乘客?专业人士告诉记者,这种状况最后要由交警认定。

  另外,健康险和重疾险对上下班出车祸的风险也可覆盖。比如,由于车祸将人撞成了植物人,重疾险要赔,意外险也要赔。一般来讲,各公司销售的针对个人的健康险通常不包括普通门诊费用报销,只管住院。部分公司购买的团体健康险或能报销普通门诊。

  消费型意外险最便宜

  现在保险公司纷纷推出分红型的意外险,出险赔偿,每年还可参与分红。这种形式产品大多在银保渠道。深圳市民李女士的女儿马上要到英国留学,她想给女儿买一份高额意外险,听说意外险也可分红很高兴。

  据记者了解,论性价比,消费型一年期意外险最便宜。通常一年缴费230元,就可有20万元的意外身故赔偿和1万元的意外医疗。当然,如果意外保额很高,年缴保费超过1000元,资金相对宽余的人,考虑分红型意外险未尝不可。

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