新华报业网讯 正高职称的,可是因为我在乡镇医院工作,每月的收入还比不上县一级医院中级职称的医生、比不上在乡镇工作的股级干部。”说这番话时,46岁的谭仁勇有点黯然。他是盐城市盐都区秦南中心医院医生,从扬州医学院毕业后,一直在这家乡镇医院工作,整整20年了,是乡镇一级卫生机构罕见的拥有高级职称的医生。
“相同职称的医生,在乡镇医疗机构工作,比在县一级医院的人均年收入少两三万元。”秦南中心医院院长刘景春说,“就是因为收入待遇低,即使我们这样在乡镇属于规模比较大的医院,也很难留住人才。去年,两位临床外科医生考取研究生后走了,还有一名业务比较成熟的医生调到区医院去了。我在这家医院工作多年,眼睁睁地看着10年时间里走掉了相当于整个医院的人——走掉了我们只好接着招聘,等他们业务刚刚成熟,他们就又‘飞’走了。”据了解,这家乡镇中心医院目前在编职工102人,但来自财政的投入每年才20万元。“全靠营业收入,不亏损就不错了;如果亏损也是医院自己背债。为了留住人才,我们尽量给业务成熟的医生发点补贴,但力量有限,与大医院比,待遇差距仍然比较大。”
农村医疗机构留不住人的现象在乡镇一级存在,在村一级卫生站更加普遍,而且,村级医生的生存状态更加令人忧虑。
在徐州乡村医生秦明珍的诊所,记者翻看处方记录:11月22日,营业收入58元,11月21日,营业收入87元。老秦服务的人口大约在400人,平均每张处方不到8元,每月净收入只有450元。由于收入少,老秦去年准备外出打工,但村民、村干部视他为全村的守护神,多次恳求他留下来。据了解,秦医生所在县有村卫生室600多个、村医1500来人,他们的平均月收入大约300元到500元,因为不够养家,已有100多人放弃行医、出外打工。
响水县乡村村医方悦告诉记者,他所在镇的乡村医生3年没有拿到上级主管部门一分钱。“几年前闹非典时,我没日没夜忙了三四个月,至今没见一分钱补贴!”他希望乡村医生公共卫生补助能按人头发放,这样可以不让县镇两级医院机构截留。
“新农合完不成要我们垫资,我们本身收入不多,哪有钱垫?唉,还有物价、卫生监督、消毒检测都把手伸向我们这些‘赤脚医生’,我们怎么生活?”苏北医生万易安说。
不少村级医生反映,村级卫生站的收入主要被乡镇卫生院拿走了,乡镇卫生院批来的药很贵,还要提掉15%的管理费。为了生存,一些诊所不得不加价卖给农民,让农民挂不需要挂的水,以药养医。“以药养医虽然提高了医生用药的积极性,但是降低了农村医生的医德名誉,也坑害了老百姓。”方悦说。
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