等常常长期存在，久治不愈。遇到这类意识障碍，因患者生活完全不能自理，一切需别人照料，

　　应评为最重级。

　　A3 人格障碍与人格改变

　　人格是个体心理特征的总和，具有明显的一贯性和恒定性，代表了一个人的一贯行为倾向和恒

　　定的反应方式，是一个人的惯常行为模式。一般所说的人格，是指个体在发育过程中逐步发展形

　　成的心理属性，通常认为年满18岁始达成熟，它是先天素质和后天环境的“合金”。幼年早期，

　　特别是6岁以前，具有较大的可塑性，环境和教育对其有较大的影响，但既经成熟定型，则具较

　　顽强的稳定性，往往保持终生而不易改变。人格特征总是影响着一个人对环境的适应和对具体事

　　物的反应，决定一个人特有的行为和思维方式，也包括对其自身的认识和态度。

　　个体在发育过程中，由于先天素质或后天环境因素所造成的人格异常，称为人格障碍;由于工

　　伤或职业中毒因素影响大脑所造成的器质性人格异常，称为人格改变。

　　器质性人格改变，以行为模式和人际关系显著而持久的改变为主要临床表现。

　　年龄未满18岁者不能诊断人格异常或人格改变。

　　A4 继发于工伤或职业病的癫痫

　　要有工伤或职业病的确切病史，有医师或其他目击者叙述或证明有癫痫的临床表现，脑电图显

　　示异常，方可诊断。

　　A5 神经心理学障碍

　　指局灶性皮层功能障碍，内容包括失语、失用、失写、失认等，前三者即在没有精神障碍、感

　　觉缺失和肌肉瘫痪的条件下，患者失去用言语或文字去理解或表达思想的能力(失语)，或失去按

　　意图利用物体来完成有意义的动作的能力(失用)，或失去书写文字的能力(失写)。失读指患者看

　　见文字符号的形象，读不出字音，不了解意义，就象文盲一样。失认指某一种特殊感觉的认知障

　　碍，如视觉失认就是失读。临床上以失语为最常见，其他较少单独出现。

　　A6 创伤性骨关节炎(骨质增生)评定时的年龄界定

　　年龄大于50岁者的骨关节炎是否确定为创伤性骨关节炎应慎重，因为普通人50岁以后骨性关节

　　炎发病率已明显增高。故评残时必须考虑年龄因素。

　　A7 女性面部毁容年龄界定

　　40周岁以下的女职工发生面部毁容，含单项鼻缺损、颌面部缺损(不包括耳廓缺损)和面瘫，按

　　其伤残等级晋一级。晋级后之新等级不因年龄增长而变动。