申诉书是当事人向仲裁机构申请解决劳动争议的书面凭证，是劳动争议受理并处理劳动争议案件的依据。因此，写好仲裁申诉书是能否得到劳动仲裁部门受理的重要条件。

　　劳动仲裁申诉书范本

　　申诉人：刘峰男生于1979年2月16日，原系金华市兴村机械配件厂职工，住金华市小沟镇乔庄。被诉人：金华市兴村机械配件厂(以下简称兴村配件厂)，法定代表人杜继进，职务厂长，住×××院内。

　　申诉请求

　　1、请求被诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇。2、由被诉人支付申诉人医疗费1270.50元，护理费400元，误工费500元，伙食补助费300元，交通费100元。3、案件受理费、处理费，伤残鉴定费由被诉人承担。

　　事实与理由

　　申诉人于2002年3月11日到兴村配件厂从事冲床工作，2002年6月8日上午10时许，申诉人刘峰在从事冲床工作中被冲床冲伤左手三个半指头，后被同事送往金华中医院治疗，出院后，刘峰向金华劳动局提出申请，经劳动局调查取证，同年9月14日金华劳动局对刘峰作出诸劳社工定字(2002)38号工伤认定书，认定刘峰因工受伤，兴村配件厂为事故单位。兴村配件厂对此不服，遂诉至金华人民法院，经法院审理后，维持了劳动局对刘峰作出的工伤认定书，后兴村配件厂不服金华人民法院作出的(2003)诸行初字第37号行政判决，又向××中级人民法院上诉，经中院审理后，认为原审判决认定事实清楚，适用法律正确，驳回上诉，维持原判，现本判决为终审判决。这说明刘峰是因工受伤，一切费用应该有事故单位兴村配件厂赔偿。

　　为缴护刘峰的合法权益，根据国家律、法规特向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求依法处理。

　　此致

　　××市劳动争议促裁委员会

　　附：本申诉书副本××份おど晁呷耍×××

　　××年××月××日

　　提交仲裁申诉书注意以下几方面内容：

　　(1)申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围。

　　(2)提出仲裁申请的，必须是该劳动争议的当事人。朋友、同事、家属都不能替代申请。

　　(3)申请仲裁的劳动争议必须有明确的被申诉人和争议事实，有请求仲裁的具体要求和理由。

　　(4)必须在法定申诉时效期间(劳动争议发生之日起60日内)向仲裁委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本。如果申请的劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。