收文编号________

　　收文日期________

　　国家工商行政管理局商标局：

　　鷂__厂(公司)注册的第____号____商标(的影印件/复印件附后)，根据《》第26条规定，许可_____厂(公司)使用。经双方协议，签订许可合同，请予备案。

　　许可使用的商标：(贴商标图样，并由注册人骑缝盖章)

　　许可使用的商品：

　　许可使用期限：

　　具体使用许可条件，见所附的许可合同附本。

　　许可人：____(章) 被许可人_____(章)

　　地址：______ 地址：_______

　　邮政编码 邮政编码

　　年月日

　　附： 关于××商标的使用许可合同

　　许可人：

　　地址：

　　被许可人：

　　地址：

　　许可人与被许可人就使用在××类××商标、(商标注册证号___，使用在××××商品上)达成下列使用许可协议：

　　1.……

　　2.……

　　3.……

　　许可人：(章戳)

　　被许可人：(章戳)

　　年月日