南京市生育保险待遇将有较大提升,尤其是分娩费用的起付线、超出起付线的报销比例都大幅调高。三级医院顺产分娩费用在2000元以 下的,个人不承担费用;一次性营养费补助也由原规定的按上年度职工平均工资的1%补助,提高一个百分点,为上年度职工平均工资的2%。市劳动和社会保障局相关负责人表示,这是南京市建立生育保险制度以来最重大的一次政策调整。
参保范围扩大
日前,市劳动和社会保障局正式出台《南京市城镇职工生育保险办法实施细则》,其中划定的参保单位范围除了城镇企业外,还增加了自收自支 事业单位,以及民办非企业单位和个体经济组织。市劳动部门相关负责人强调,部、省属和外地驻宁企业及其职工,也应按属地化管理原则参加我市生育保险。
参保缴费标准没有变化,用人单位按照上年度全部职工缴费工资基数的0.8%按月缴费,职工个人不缴费。
新政适当降低了参保职工享受生育保险待遇的门槛。该负责人介绍,过去符合计划生育规定的参保职工所在单位需连续足额缴纳12个月的参保费用,才能享受生育保险待遇,新政将连续缴费的最短时段降低为10个月。
分娩费报销力度加大
据了解,生育保险待遇主要包括三大类:产前检查、分娩、生育并发症、计划生育手术等发生的医疗费用;一次性营养补助费;生育津贴。参保职工使用两类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再享受生育保险待遇。
其中,门诊产前检查费、计划生育手术费用由基金支付,新政加大了分娩及分娩并发症发生医疗费用的报销力度。
“值得一提的是,新政将产前及产后4个月内因生育并发症住院治疗发生的医疗费用,单列出来进行报销,不再混入分娩费用中,这一点对提升参保人的待遇也很重要。”该负责人说。
符合规定享受3个月及以上产假的女职工,由基金按照上年度职工平均工资的2%支付一次性营养补助费。
生育津贴以女职工分娩或流(引)产前12个月本人平均缴费基数为标准,按照产假天数支付。其中,顺产支付4个月,难产享受4个半月。流(引)产津贴按早期妊娠流产20天、中期妊娠流(引)产42天的标准支付。生育津贴从女职工分娩或流(引)产当月起,按月发放。
个人费用支出下降
记者了解到,此次新政策实施后,不同的参保人员在医疗费用个人支出比例上均有大幅下降。
其中,门诊产前检查费用全部由基金按规定支付。
分娩及分娩并发症发生的医疗费用:顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用,由基金支付;顺产2001- 4000元、助娩产2201-4500元、剖宫产3501-6000元之间的费用,在三级医疗机构就医的,个人负担10%,在二级及以下医疗机构就医的,个人负担5%;顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上的医疗费用,在三级医疗机构就医的,个人负担55%,在二级及以下医疗机构就医 的,个人负担45%。
- 上一篇:生育保险待遇支付
- 下一篇:生育保险待遇为什么直发给享受人
相关文章
- ·生育保险待遇大幅提高 顺产报销待遇增800元
- ·如何办理生育保险待遇手续?
- ·如何办理生育保险待遇手续
- ·在上海怎样申领生育保险待遇
- ·南京30万灵活就业人员 10月起可享生育保险
- ·南京市城镇职工生育保险办法实施细则
- ·生育保险待遇申领。
- ·生育保险待遇申领单
- ·关于二○○四保险年度市本级生育保险待遇调整
- ·有问必答:女职工参加生育保险生孩子有何待遇
- ·关于调整企业职工生育保险征缴比例和待遇支付
- ·浙江海宁法院调结首例追索生育保险待遇案
- ·聊城市提高生育保险待遇 新政策自2008年1月1日执
- ·关于调整盐城市区职工生育保险待遇的通知
- ·生育保险待遇审核
- ·太仓市劳动保障局:怎样享受生育保险待遇?
- ·职工生育保险待遇调整
- ·市机关事业单位生育保险待遇调整
- ·企业生育保险待遇应如何办理?
- ·关于合肥市生育保险待遇实行社会化发放的通知