申请人:(姓名,性别,民族,年龄,职业,住址,联系方式;法人或者其他组织的名称,地址,法定代表人姓名、职务)
被申请人:(名称,地址,联系方式,法定代表人姓名,职务)
申请人不服被申请人____年____月____日作出的________(具体行政行为),现向你局(厅)申请行政复议。
复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求):____________________
____________________________________________________________________
主要事实和理由:____________________________________________________
____________________________________________________________________
此致
(复议机关名称)
申请人:(签名或盖章)
年 月 日
附:1.申请书副本 份
2.其他有关材料 份
文书要点
劳动和社会保险行政复议申请书是当事人不服劳动行政机关的行政决定,依法向劳动行政复议机关申请行政复议时提交的法律文书。
特别提示
(1)按照《劳动和社会保障行政复议办法》的规定,公民、法人或者其他组织对劳动行政部门作出的下列具体行政行为不服,可以申请行政复议:
①对劳动行政部门作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、吊销许可证等行政处罚决定不服的;
②认为符合法定条件,申请劳动行政部门办理许可证、资格证等行政许可手续,劳动行政部门拒绝办理或者在法定期限内没有依法办理的;
③对劳动行政部门作出的有关许可证、资格证等变更、中止、取消的决定不服的;
④认为符合法定条件,申请劳动行政部门审批、审核、登记有关事项而劳动行政部门没有依法办理的;
⑤认为劳动行政部门侵犯合法的用人自主权、工资分配权等经营自主权的;
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