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司法鉴定机构登记申请表
www.110.com 2010-07-22 14:30

 

                   

 

填表日期                    

 

 

 

 

 

中华人民共和国司法部监制

 

 

 

 

 

 

 

 

填 表 说 明

 

一、申请从事业务,应按所列栏目认真填写,所填内容要真实、准确、完整。

    二、本申请表应采用A4规格纸印制,可自行双面复印。

    三、除签名需用蓝、黑墨水填写外,其他内容可打印。

 

   

四、表内数字一律用阿拉伯数字填写。

五、本表一式两份。同时报送电子版。

  

 

 

 

 

 

预核名称

 

 

 

 

  

地址

 

 

电子

信箱

 

 

 

电话

 

 

传真

 

邮编

 

 

 

 

法定代表人

姓名

 

性别

 

 

 

 

职务

 

职称

 

 

电话

 

 

 

机构负责人

 

姓名

 

性别

 

 

 

职务

 

 

职称

 

电话

 

 

 

 

资金数额

 

 

 

申请司法鉴定业务范围

 

 

 

 

法定代表人或机构负责人签名(签章)

 

 

 

 

 

 

名称及型号

购入时间

数量

购入价格

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

#

 

 

性别

学历

 

技术职称

 

执业资格

与鉴定业务相

关工作时间

 

执业类别

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                       

 

 

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