精神病患者住院时坠楼致残，所受损失该由谁来负责？日前，泉州中级法院审结了一起人身损害赔偿案件，终审认定，患者负主要责任，医院未尽合理注意义务，承担20%的赔偿责任。

　　摔下楼致残 向医院索赔77万

　　2006年1月，27岁的晋江女子李某因患有青春型分裂症精神病，在泉州某医院住院治疗。双方签认议定书，约定条款写明，“在医护人员已尽到工作职责和合理的注意义务的情况下，病员仍有可能在精神症状的支配下，出现不可预料、难以防范的突发性冲动、伤人、自伤、自杀、外跑或受到其他住院病员在病态支配攻击而致伤害等意外事件。”月底，李某从医院三楼跌落。经鉴定，李某脊椎骨折合并截瘫，构成二级伤残。

　　因不属医疗事故，李某母亲以代理人的身份，提出的两次医疗事故诉讼均被驳回。去年10月，李某以人身损害赔偿为由，再次将医院告上法庭，索赔77万多元。

　　一审法院判定，医院承担10%的赔偿责任，原被告双方均提出上诉。

　　庭审争议焦点 医院有无过错

　　医院对李某受伤是否已尽到安全保障和合理安全注意义务，是否存在过错，成了二审庭审争议的焦点。

　　李某家人认为，医院的封闭病房形同虚设，是损害发生的根本原因，医院应承担全部赔偿责任。对此，医院反驳称，双方形成的是医患治疗关系，医院不负责监护。同时，医院对防止精神病人外逃，已尽了充分的注意义务，采取了足够的措施，原审法院加重了院方的责任。

　　二审法院认定，李某坠楼受伤的经济损失为50多万元。责任分配上，法院认为，李某从医生办公室中取走通往阳台的铁门钥匙，走出封闭病房才导致坠楼致残，自身应承担主要责任。而医院在封闭病房午餐时间，办公室内无人值班，且通往阳台的铁门钥匙随意存放在办公室，病房走廊通往办公室的门也未上锁，致使因精神病患者取走钥匙，从该医院三楼坠落致残的后果。因此，院方管理上存在疏忽大意，应承担20%的赔偿责任。