现将一份医疗事故技术鉴定书摘抄如下,不作任何评述,只为使读者了解医疗事故技术鉴定书制作的过程及形式,以使读者能有一个直观的了解。
医疗事故技术鉴定书
某医鉴[2003]某某号
委托方某某区卫生局受理鉴定时间:2003年11月20日
患方:患者姓名:李某某性别:男出生日期:某某年某某月某某日
身份证号:
医方:医疗机构名称:某某省肿瘤医院
鉴定时间:2003年12月16日
一、委托事项
是否构成医疗事故
二、争议要点
患方认为:
医方对患者的病理诊断错误,导致化疗失败,使患者病情延误,后续治疗困难。
医方认为:
对患者的诊断与治疗无误。
三、患方提供的有关材料(略)
四、医方提供的有关材料(略)
五、有关调查材料,包括现场查体
查体:病人全身一般状态良好,行走活动自如,语言流畅,问答合作。全身千表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。心肺无异常。左侧腹部见约l2CM手术疤痕.腹部平坦柔软。无肠形及包块。
六、诊治概要
患者李某某因发现左上腹部肿物一个月,于2001年6月12日人某某医科大学附属第一医院。诊断为后腹膜肿瘤(恶性)。于2001年6月14日行后腹膜肿瘤切除术。病理图文报告告示:恶性肿瘤,倾向低分化腺癌,淋巴结(2/2)内肿瘤浸润。于2001年6月28日出院。
于2001年7月13日入某某省肿瘤医院。诊断为后腹腔淋巴结转移癌术后,原发灶待查。进行相关检查后按TF/CF化疗方案化疗,合并址吐、升白、保肝等对症治疗。于7月19日化疗第一周期结束出院。尔后,自2001年8月15日至2001年9月12日期间,共两次入住某某省肿瘤医院进行化疗。其诊断及化疗方案同第一周期。化疗后休息两个月,于同年12月6日再次入住某某省肿瘤医院进行第四次化疗。其诊断及化疗方案同第一周期。
于2002年1月14日在某某市第四医院行B超检查,发现腹主动脉旁数个肿大淋巴结,超声提示为腹膜后肿大淋巴化疗后状态。于1月29日就诊于某某医院。病理诊断(为腹膜后)恶性肿瘤,不排除外胚胎性腺癌淋巴结转移癌(2/2)AFP(一)。于2002年1月28日就诊于某某总医院,阅病理片后病理诊断为(腹膜后)生殖细胞来源肿瘤,部分为胚胎性癌分化。于l月29日再次就诊于中国医学科学院肿瘤医院。诊断为左腹膜后生殖来源恶性肿瘤,部分为胚胎性癌分化。建议左腹盆区放疗。患者于2002年2月4日至4月16日先后三次入住某某省肿瘤医院,诊断为腹膜后胚胎性癌术后复发。给予“EPB”化疗。
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