孙宏涛，心血管外科博士，中国协和医科大学北京阜外心血管病医院心脏外科副主任医师，九三学社社员，德国心脏中心访问学者，主持并完成两项国家自然科学基金及一项中国医学科学院协和医科大学院所青年基金，主持、参与心脏手术2000台以上。《women’shealth》中文版医学顾问，中华医学会《中华临床医师杂志》审稿专家。

　　冠心病是中老年人的常见病和多发病，许多人认为冬季是冠心病的高发季节，而忽视了夏季冠心病发作的危险性。北京阜外心血管病医院心脏外科副主任医师孙宏涛提醒人们：每年夏季，特别是天气闷热，空气中湿度升高时，冠心病发作导致心绞痛乃至心梗的并不少见。

　　记者：在炎热的夏季，哪些因素有可能会诱发冠心病?

　　孙宏涛：由于天气炎热，出汗较多，若补充水分不及时，可能会出现不同程度的脱水，血液黏稠度升高，若有高血脂、高血压等慢性病的基础，容易出现冠状动脉内血栓，造成急性心肌梗死的发生。

　　高温、潮湿的天气严重影响人们的睡眠质量，睡眠时间不足，过度疲劳使人们心烦气躁，血压升高、脉搏加快，这些不良刺激可以直接诱发心肌缺血，心肌梗死、心律失常，甚至出现室颤等恶性心律失常，造成猝死。

　　记者：冠心病发病有征兆吗?

　　孙宏涛：大多数患者在冠心病发病前，尤其是急性心肌梗死发病前是会感受到一定征兆的，征兆可轻可重，主要有：

　　1.极度疲劳感。

　　2.身体疲劳时，胸骨后突然出现绞痛，或者出现持续数分钟至十几分钟的压迫感。这种压迫感被很多患者描述为“被人卡住了脖子”或者“胸口压了块大石头，喘不上气来”。

　　3.胸骨后的疼痛放射至肩、颈、手臂或上腹部，并出现剧烈呕吐、大汗淋漓、手足冰冷等情况，甚至休克。

　　4.熟睡中突然憋醒，感到胸闷、憋气，需要坐起来才觉得舒服些。

　　5.无原因的突然出现心慌、眼前发黑，有跌倒感，同时大汗淋漓，被患者描述为“啥也没有干，却突然昏倒”。

　　6.上楼时出现心慌、气急。

　　7.心绞痛发作频度增加、持续时间延长，口服硝酸甘油未缓解。

　　8.莫名的恐惧感。

　　记者：一旦出现这些征兆，患者本人或家属，应该怎么做?

　　孙宏涛：如果患者出现上述情形，应该高度怀疑冠心病,甚至急性心肌梗死发生的可能，出现征兆的这段时间正是抢救患者生命的黄金时间。

　　冠心病患者如果出现心绞痛，要卧床休息，环境保持安静，减少心肌的耗氧量，同时舌下含服消心痛、硝酸甘油等扩张冠状血管的药物;如果多次含服硝酸甘油后疼痛仍未缓解，胸痛持续30分钟以上，应考虑发生心肌梗死的可能，患者应立刻嚼服阿司匹林300毫克，并尽快拨打急救电话，请专业医护人员前来将患者送入医院救治，同时安慰、鼓励患者，帮助其克服恐惧感。

　　如果患者突然意识丧失，心跳停止，家人不要轻易搬动患者，应在拨打急救电话的同时，立即就地进行心外按摩。

　　出现冠心病发病征兆的其他患者，应在病情稳定后，尽早就医。

　　记者：为了安然度夏，冠心病患者在生活起居、饮食、活动等方面有哪些注意事项?

　　孙宏涛：第一，应选择合适的时间出行，避开日照最强烈的时段，避免长时间的户外活动。外出注意防晒。

　　第二，一定要多喝水，多吃蔬菜水果，多吃清淡低脂的食物，避免血液黏度过稠，发生意外。记得早晨起来要补充水分。

　　第三，每天早晨4点-10点这段时间是心脏最容易出现心律失常的“魔鬼时间”，建议在醒来的头30分钟，最好继续安静的躺在床上休息，避免活动量大的运动。

　　第四，尽量创造一个舒适的环境，保证夜间睡眠的质量。尽量不要熬夜，避免过度疲劳，有条件的话最好中午小憩片刻。保持良好、平稳的情绪，尽量避免大的情绪波动。

　　此外，对于慢性病的病人，如高血压、冠心病、糖尿病病人，炎热天气里要倍加小心。一定要按时吃药，如降压药、阿司匹林等，控制血压平稳，避免血液过分黏稠，安全度过夏天。

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　　什么是冠心病和心肌梗塞?

　　冠心病是由于冠状动脉发生严重粥样硬化、狭窄或堵塞引起心肌缺血的一种心脏病。

　　冠心病包括心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病、无症状性心肌缺血和猝死5种类型，其中心肌梗塞是由于冠状动脉长时间闭塞而造成心肌缺血、缺氧和坏死所致。 (唐 夏)