病历上的字，您认识几个?

　　医生写的病历潦草、难以辨认不仅令患者一头雾水，还容易使其他医护人员多费周折。为杜绝此类现象的发生，卫生部新修订了《病历书写基本规范》。新规3月1日实施以来，“天书病历”是否真的消失?近日，记者走访了长沙多家医院发现，部分医生还是难以改正字迹潦草的“老毛病”。■记者 刘璋景 实习生 王颜青

　　处方连药师都看不懂

　　“写得太潦草了，根本都看不懂。”4日上午，在湖南省人民医院门诊大厅，几位患者纷纷拿出自己的病历给记者看。某医生开给一位鼻子过敏患者的病历上，记者竟然无法认出一个字。在医院门前的某药店，药师拿着患者张先生的处方左看右看：“每天都会遇到由于看不懂处方上的字而无法为病人配药的情况。”

　　当天上午，记者走访了长沙市多家三级甲等医院，查看了数十份病历，其中只有不到半数字迹清晰、工整，其余病历书写均为连笔，难以辨识。“医生写的病历一直都是这样，好点的能读懂几个字，有的根本整篇看不懂。”市民温小红告诉记者，“特别是替老人家和孩子看病时，遇到这样的病历就心里堵得慌。”

　　医生：病人一多字便潦草

　　在湘雅三医院，一位肾内科医生向记者表示，医院会不定期抽查病历，若发现病历书写不符合《规范》要求，会采取相应处罚。 “每天来就诊的患者有五六十人，为了对每位患者做到认真负责，必须要对他们仔细问诊、检查，还要书写病历。”该医生表示，病人一多，字迹潦草便成为无奈之举。为不让病患者等待太久，争取治疗时间，病历中像专业术语、疾病情况、医生签名等基本都用缩写。

　　记者了解到，对医生来说，开药方时使用简称或代码的情况很正常，一般医院同行间都能看得懂，也就不怕开方与拿药环节产生差错。久而久之，医生写字速度不断加快，字迹潦草就成了一种习惯。

　　电子病历可望消灭“天书”

　　记者从长沙市中心医院、长沙市第一医院等多家医院了解到，目前电子病历在医院已经推行。省中医附二医院表示，使用电子病历后，医生何时写、如何写、如何修改等细节一目了然，医院方面很容易进行规范、质控。“要彻底消灭‘天书’病历，只有全面推行电子病历，推行电子病历是大趋势。”

　　“电子病历在一定程度上还有助于医患之间关系的调节，有些医疗纠纷病历看不清，医患双方各执一词，电子病历推广后，这些问题的解决会相对容易些。”长沙市第一医院医务科某负责人表示，目前长沙各家医院推行的电子化病历还没有构成统一的网络，医院还在等待更加细化的统一标准的出台，以便参照国家标准进行相应调整、改进。

　　网友拍砖

　　老中：这是英文、中文还是阿拉伯文?这难道就是传说中的火星文?

　　北方的狼：既然早就有明确要求，为何还是阻挡不了医生写“天书”?看来没有处罚就没有威慑力，医生当然也就无所谓了。

　　sky：如果医生写“天书病历”，让他不能评职称，不能拿奖金，不能晋升，看他们还敢不敢写!