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行政上诉状(公民当事人提出上诉用)
www.110.com 2010-07-19 13:02

上诉人:_______________________________________________________

  被上诉人:_____________________________________________________

  上诉人因________一案,不服_______人民法院 年 月 日( )字第 号(或裁定),现提出上诉。

  上诉请求:_____________________________________________________

  ______________________________________________________________

  ______________________________________________________________

  __________________

  上诉理由:_____________________________________________________

  ______________________________________________________________

  ______________________________________________________________

  ________________________

  此致

  __________人民法院

                                    上诉人:

                                    年 月 日

  附:本上诉状副本 份。

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