9月中旬,在甘肃省兰州市了解“结石娃娃”事件的情况时,卫生部部长陈竺握着事件首报医生、兰州大学第二医院泌尿外科主任岳中瑾的手说,一个好医生不仅要治病救人,还要有报告意识,要善于捕捉群发病例背后可能隐藏的公共卫生事件。(健康报9月26日)
但愿陈部长的这句话能给各地各级医院临床医生有所启迪,有所反思。笔者作为一名多年从事疾病预防控制的医生,对陈部长的这句话深有体会。如果我们各地各级临床医生都能懂一些流行病学知识,在平时的诊疗过程中都能有疫情意识,都能有报告意识,这对我们及时发现、处理传染病疫情及突发公共卫生事件大有裨益。我市前几年某镇中学出现3例C群流脑,在到医院就诊时,我们的一位临床医生在诊治时非常敏感,立即将情况报告给院长,院长立即组织本院专家会诊,会诊不能排除流脑时,又立即将情况上报给我市疾控中心,经过及时疫情调查处理,从而避免了疫情在该校、该镇扩散、流行。而在有些医院,仍有不少临床医生没有转变观念,只管看病,认为传染病防治是防疫医生的事。心中没有传染病防治这根弦,没有疫情预警意识,在一天诊疗过程中,诊治到类似多发病例时也不报告。等到疫情扩散时,回头翻看医院门诊日记时,才知道前几天早有一些类似病例到过医院就诊。
在此,笔者建议,各地各级卫生行政部门及医院每年要定期对医院临床医生开展流行病学知识、传染病防治知识及传染病防治法等培训,并及时将各地传染病疫情动态反馈给临床医生,让临床医生时时上紧传染病疫情及突发公共卫生事件这根弦,在平时诊疗过程中多想一想,多问几个为什么,让他们有义务、有责任当好“公卫哨兵”。对不及时报告“苗头”疫情的临床医生要酌情予以处罚。各医院防保人员每天都应到医院各门诊室调查了解“可能”疫情,以防患于未然,最大可能地减少传染病疫情及突发公共卫生事件发生。
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