代表建言
本报讯全国人大代表、九三学社蚌埠市主委苏学云表示,医疗改革要降药价,但同时医疗服务价格作为医院的经济补偿和管理的重要手段没有得到重视,甚至人们连医疗服务成本到底是多少都不知道。而通过地方诉讼解决的仅占7%-8%,85%以上的医疗纠纷都是采取“医闹”或和医院“私了”的方式解决。
服务不值钱导致医生“设备依赖”
她说,在深圳市和青海省都曾对医疗服务收费价格标准进行过调整,但医疗服务价格到底该提多少,哪些环节提高,必须明确。目前医疗服务价格与实际成本相差太大,医疗人员培训、劳动强度、技术风险等因素均未充分考虑在内。
“经济规律要求价格体现价值,但是在医院,长期以来,技术劳动价格和价值存在严重背离。尤其是体现医护人员劳动价值含量较高的医疗服务项目价格更低。医护人员直接劳动价值的贬低和服务项目比价的扭曲,明显失去了公平性,劳动积极性受挫,又丧失了效率性。导致医生养成了‘设备依赖’,通过过度检查和治疗实现创收。”苏学云说。
苏学云建议国家成立联合专家组或委员会,对各地区的医疗服务价格进行分层抽样调查,确定科学的医疗价格体系,促进医疗卫生行业健康发展。
医疗纠纷解决八成五靠“闹”
苏学云表示,医疗纠纷总数近年虽有所下降,但“医闹”事件却层出不穷,严重威胁医务人员人身安全的事件比例也居高不下。
她指出,目前医疗纠纷发生后,进行鉴定的仅占3%-3.5%,诉讼解决的占7%-8%.85%以上的医疗纠纷都是采取和医院“私了”的方式解决,一旦医院不满足患者要求,即采取“医闹”方式,而医院往往倾向于息事宁人。逐步形成恶性循环,愈演愈烈。
仅在蚌埠市,2008年出动警力达200人以上的医疗纠纷就有5起。她表示,这种情况下医患关系只会越来越紧张。
苏学云建议,成立医患纠纷调处中心,作为完全独立的第三方机构,同时推行医疗责任保险。保险公司设立医疗纠纷理赔处理部门,与调处中心协同办公。参加医疗责任保险所承担的全部保险费,由市直7所公立医院从市财政年度卫生事业经费中统一列支。
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