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不少医疗纠纷调解室形同虚设
www.110.com 2010-07-06 17:24

  今年以来,甘孜州各级医疗保险管理部门严把医疗费用审核关,严肃查处骗取医疗保险基金行为,维护了医保政策的严肃性。截止目前,全州发现并查实利用虚假医疗费用报销票据骗取医疗保险基金行为12起,涉及金额达135764.85元。

  针对骗保行为,州、县医疗保险部门对违规人员进行了严肃处理:一是对未拨付的虚假医疗费用予以拒付;二是责成相关部门,采取各种方式对骗保事件进行通报;三是一定时间内终止骗保人员医疗保险待遇享受;四是对当次住院医疗费用不予报销。

  为了防止骗取医疗保险基金行为发生,州、县医保部门一方面,要求参保单位重视和加强对参保人员的教育,增强他们的法律法规意识。同时,加强医疗保险政策的宣传,对异地住院费用进行登记,严格医疗费用审核;另一方面,将进一步加大医疗费用核查力度,对已报销医疗费用进行集中核实,采取有力措施严厉查处骗保行为,确保医疗保险基金安全。

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