纠纷如何化解？今年2月28日，南通尝试成立了医患纠纷调处中心。这是江苏省首家由政府出面成立的专业居中调解机构，被称为“独立第三方”。如今，大半年时间过去了，它的运作效果如何？记者近日前去做了一番调查。

    独立第三方，打破医患纠纷“一家说了算”

    与很多地方一样，医患矛盾在南通呈上升趋势。据统计，仅在该市四家大医院发生的医患纠纷，就从2004年的163件上升至去年的262件，医院累计赔付900多万元。

    “以往医患纠纷发生后，往往是‘公说公有理，婆说婆有理’，到底孰对孰错，莫衷一是。”南通市政法委副书记王振感慨道，闹到最后，解决途径不外乎三种：一是“私了”，由于双方缺乏信任，自行协商的成功率很低；二是“官了”，相当部分认为卫生部门和医院就像“父子关系”，不信任；三是“官司了”，这一方式费时费钱费精力，患者往往不愿采用。所以，为及时有效地化解矛盾，迫切需要从工作体制和机制上寻求突破。

    在这样的背景下，一个由党委、政府统一领导，政法部门牵头协调，卫生、司法部门业务指导，公检法整体联动的医患纠纷调处崭新机制在南通“试水”。新成立的医患纠纷调处中心对矛盾双方实行咨询、受理以及调解“三免费”服务，与任何一方无利益瓜葛。

    在操作中，医患调处中心、医院、保险公司三方无缝对接，实行保险理赔预付制度，一旦发生纠纷，患者可从中心先支走部分费用，最终赔付也由保险公司通过调处中心向患方支付。中心还同时设有巡回法庭，若调解不成，就地进入司法程序。

    针对医疗事件这一让患者最不放心的环节，这里广泛吸纳法医、律师及人大代表、政协委员以及新闻媒体加入鉴定专家库，推行“阳光鉴定”。

    一手托两家，公平公正医患双方都叫好

    医患调处中心成立不久就接连碰上两次“大考”。

    4月18日，启东患者陈某因上腹部疼痛到市区某医院就诊，诊断为盆腔炎，治疗后症状有所缓解，可次日下午，患者突然死亡。

    死者家属情绪激动，一下子来了几十号人围攻医院。院方认为，死者为心源性猝死，自己无过错。双方剑拔弩张。医调中心闻讯在第一时间赶到现场，进行安抚、调解。开始死者家属开口60万元，经前后40多个小时的斡旋，最终，在诊疗过程中存在一定瑕疵的院方赔偿14万元外加免除患者4000多元的。双方化干戈为玉帛。

    6月2日傍晚，2年前在某医院安装心脏起搏器的如皋农妇赵某，在家突然死亡。家属认为起搏器出了问题，一下子来了20多个亲友在医院“闹”说法，医院紧急求助。

    调处中心连夜组织专家赶到死者家里对起搏器进行检测，结果起搏器功能正常，赵某属于猝死，不是医疗事故。但家属不接受，准备发动更大规模的“医闹”。医调中心紧急启动联动程序，公安、法院等部门迅速介入，控制事态。同时继续做思想工作，强调企图靠“医闹”获取无责赔偿今后行不通了。这起纠纷以处于守势的医院零赔付告结。

    “过去，医院遇到这类纠纷，不管对错，往往是‘大闹大赔、小闹少赔’。”南通某医院医患沟通办主任叶欣说，“现在有了医调中心，快刀斩乱麻，真是太好了。”

    三升三降，过去常见的“医闹”不闹了

    创新的举措带来了医患调处的崭新景象。

    南通医患调处中心成立半年多来，接待群众来访280件500余人次，市区发生医患纠纷33起，与去年同期比下降29%，调处成功率100%，为患方理赔74万元，不足去年同期的六分之一。几家大医院未发生一起群体性医患冲突事件，而去年同期为6起。

    南通市一位信访干部告诉记者说，过去的信访案件中，医患纠纷矛盾占了相当大的比例。而调处中心成立后，因医患纠纷来上访的几乎绝迹，他们现在快成“闲人”了。

    南通市政法委上月做过一个调查。在群众满意率问卷调查中，96%的患方当事人选择医调中心作为解决医患纠纷的主渠道，有90%以上的群众认为医调中心是个值得信赖的中立机构。

    作为社会转型期最令人头疼的矛盾之一，医患纠纷在南通得到有效化解，引起各方关注。中央电视台等媒体先后做过专题报道，上海、深圳、昆明等省内外30多个城市专程组团来南通考察学习。省委常委、政法委书记林祥国专门作出批示，认为南通的创新实践对全省具有普遍借鉴意义，要求认真总结、宣传和推广。  陈明 仲崇山