谢家乐唯一的照片安静地储存在爸爸的手机里。昨日下午，1岁9个月大的谢家乐被诊断死于“重症手足口病”。

　　谢家乐唯一的照片安静地储存在爸爸的手机里。昨日下午，1岁9个月大的谢家乐被诊断死于“重症手足口病”。

　　核心提示

　　家住大朗镇水口村的1岁9个月男童谢家乐经抢救无效死亡，据东莞市手足口病临床专家组的5名专家初步认定，他的死因是患上了重型手足口病。其认为，孩子的死，主要是因为大朗医院当初并没有确诊为手足口病，延误了救治。而同是在去年5月，同样是在大朗，一名1岁7个月男童因重型手足口病不治身亡。

　　我问他“孩子怎么会抽搐”，他说孩子发烧是这样的，根本没提及手足口病。

　　———小家乐母亲骆平翠

　　本报讯“2009年5月17日11时31分”———这是谢家乐《死亡证明书》上的死亡时间，这时他才1岁9个月。他从5月14日开始发烧，16日来到大朗医院水口门诊就诊，直至昨天早上被送至东莞市人民医院普济分院，最终抢救无效身亡。据东莞市手足口病临床专家组专家初步认定，他的死因是患上了重型手足口病。昨天晚上，记者采访了广东省卫生厅及广东省疾控中心的有关负责人，均表示暂时未接到相关报告。

　　发烧两天才送院治疗

　　站在东莞市人民医院普济分院门口，谢志明夫妇泣不成声。“当时我们都以为是普通的感冒、发烧，哪知道是这样的啊！”从5月14日开始，小家乐就精神不振，而且有点发热。当时谢志明夫妇都没在意，只是买了些感冒药给他吃。

　　谢志明说，16日9点，他们把孩子送到大朗医院水口门诊。记者在谢志明提供的病例材料中看到，当时小家乐体温为37.9℃，身上未出现疱疹，主治医生将其诊断为“咽炎”，并予以抗、输液等治疗。

　　病重时才怀疑是手足口病

　　16日下午，小家乐的母亲骆平翠发现，孩子手脚发生抽搐，而且不自觉地咬牙，体温不仅没有下降，反而有上升的迹象。一直到当天晚上12点送到大朗医院。”骆平翠说，“当时医生测了体温，说已经是39.2℃了，但他也没有叫我们，只是打了一支屁股针，我问他‘孩子怎么会抽搐’，他说孩子发烧是这样的，根本没提及手足口病。”

　　次日凌晨6点，谢志明再次把小家乐抱到大朗医院急诊科。当时接诊的医生发现该患儿仍有发热，体温在38.4℃，无咳嗽，没有呼吸困难和抽搐的现象。随后，经进一步检查，该患儿咽部充血，口腔未见疱疹，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，便对其安乃近针滴鼻3滴退热，“头孢孟多酯钠针0.5g、炎琥宁针80mg”输液治疗。

　　8：20，小家乐突然出现发绀、呼吸困难、精神差，接诊医生马上将其收住到儿科，儿科医生迅速组织紧急会诊和抢救，诊断考虑为手足口病重症，立即抢救，同时联系东莞市人民医院普济分院转院治疗。

　　转院后已经零心跳零呼吸

　　当时接诊的东莞市人民医院普济分院儿科医生谢志超说：“患儿到院的时候已经是零心跳、零呼吸，体温是低烧，37.4℃，当时我们马上予以抢救，做了心肺复苏术，但没什么效果。后来我们一直抢救到11：31，患儿正式宣告死亡。”谢志明说，当时转院的时候，孩子的手脚已经冰冷，情况十分恶劣。

　　记者在其《死亡证明书(死者家属)》上看到，小家乐的最后诊断为“手足口病(重型)，脑炎、脑疝？肺出血、代谢性酸中毒、呼吸心跳骤停，心肺复苏后多系统功能衰竭”，其死亡原因是“多系统功能衰竭”。

　　是否EV71病毒感染需省级认定

　　事发后，东莞市手足口病临床专家组成员、东莞市人民医院儿科主任邝玉子接受记者采访时表示，在谢家乐入院后，市专家组的5名专家已经对其进行会诊，并初步诊断为重型手足口病。“我们的诊断是根据发布的诊疗指南，发现患儿症状与重型手足口病症状相符。”

　　据了解，根据国家卫生部的规定，凡是手足口病的死亡病例，都需要省级疾控部门的确认。邝玉子表示，目前市专家组只是初步认定为重型手足口病，但是否EV71病毒感染，还需省级疾控部门的认定。“现在我们已经对患儿的口腔、肛门进行分泌物的取样，并送到市CDC(疾病预防控制中心)。”邝玉子说。

　　争议

　　大朗医院误诊？

　　对于儿子的死，谢志明夫妇认为，主要责任在于大朗医院的误诊。而大朗医院方面认为，在17日凌晨曾经建议患儿住院，但患儿家属并没有接受。谢志明夫妇对此予以否认，而大朗医院也并没有提供有力证明。

　　大朗医院一名谢姓负责人在接受本报记者采访时表示，大朗医院是无权确诊手足口病的。而记者了解到，在今年4月份，东莞市卫生局曾公布了全市30家手足口病的定点收治医院，而大朗医院名列其中。

　　直至昨天下午6点，谢家乐的家属仍在与大朗医院进行协商。该医院有关负责人提出，将组织医院医疗事故鉴定小组讨论此病例，并反馈家属。如家属对医院反馈结果不满意，建议通过法律程序解决。

　　全市情况

　　今年确诊720例重症1例

　　邝玉子对记者说：“从去年5月份以来，手足口病患儿就没有断过，一直都有住院病人。而今年以来，我们医院收治的患儿反而少了一点。”据了解，今年以来，直至4月份，东莞市的手足口病确诊病例已经超过720例。

　　邝玉子表示，如果谢家乐的死因最终被确认为重型手足口病，他将是今年全市的首例手足口病死亡病例。“除了谢家乐，现在我们医院还收治了一名重型手足口病的患儿。”邝玉子说，“该患儿是大岭山镇的，曾在当地医院住了6天院，昨天送到我院，目前已经有脑炎的危险，但情况正在好转，比较稳定。”

　　调查

　　大朗启动公共卫生应急预案

　　据大朗镇政府方面表示，在事发后，大朗医院已经立即启动公共卫生应急预案，并向市卫生局、大朗镇政府汇报此事。昨天下午2：00，大朗医院防保科工作人员来到死者生前居住的水口村，找到其居住的出租屋，对整个房间及周边环境进行消毒，并分四个组对半径0.5公里范围内的儿童进行主动的、地毯式的搜索和排查。

　　大朗政府提供的通稿上写道“调查和了解了83名儿童，均未发现类似的病例”。而记者昨天下午来到该村，发现大朗医院防保科的工作人员正在对该村的儿童进行调查，其中一名工作人员向记者表示：“目前已经发现了3个儿童有发热、皮肤上出现疱疹。”