案情简介：患者张某，男，因黑便2小时入某医院，入院诊断：肝硬化失代偿期并上消化道出血。患者以前有反复上消化道出血病史，胃镜提示：胃地底食道静脉曲张，入院后一直有出血，血色素最低只有4.5G/DL，病情危重。

　　住院期间曾经因为大出血行胃镜下套扎止血。入院后20余天患者突然消化道大出血，经抢救无效死亡。

　　患者家属认为医院在对患者抢救时，用药不当，造成患者死亡。

　　本病例经过两级鉴定(非本团队律师代理)。

　　区：不属于医疗事故。

　　市医疗事故鉴定：患者死亡系病情危重演变所致，医院的医疗行为不存在过失，结论：不构成医疗事故。

　　律师策略：申请异地司法鉴定，法院采信，送北京进行司法鉴定。

　　鉴定技巧：该案难度极大，代理律师抓住了医院书写错误等漏洞，被鉴定机构部分采信。

　　司法鉴定结论：医院存在医疗不当的行为，在患者的死亡结果中有一定的参与度，具体为20-40%，即医院承担次要责任。

　　点评：该案件患者病情危重，属于晚期，死亡率很高，且经过两级鉴定均为完全无责任，但代理律师成功抓住了医院的其他漏洞，获得了鉴定的成功。