委 托 人：

受 托 人：

授权委托人依据自有原始债权或是原始债权人的授权委托，将债务人为（单位或个人）的应收帐款，授权委托于受托托人代理追收。

委托人权利义务

1、委托人确保此项债权完全真实有效无异议，并确保同时提供的债权依据以及债务人近况也完全真实可信；否则被委托人随时有权终止服务并收要全部委托费用；

2、委托人认为必要时，可以派人监督被委托人追收此项应收帐款；

3、委托人确保在此项委托有效期限以内，不再另行授权于其他机构或个人追收此款；

4、委托人在此项委托的有效期满，或是被委托人确实已经失去追收能力，或是被委托人没有认真履行追收义务，或是已经证实被委托人采用非法手段追收此款时，随时有权直接通知被委托人终止此项委托；

5、委托人先行支付委托服务前期核查费用 ， 并同意被委托人按实际收回帐款部分的 % 提取劳务费用。

受托人权利义务

1、受托人不得采用任何非法手段追收此项帐款，受托人违反此条约定则必须自行承担由此产生的一切法律后果；

2、受托人有义务接受委托人的派出人员，对整个收款过程的监督；

3、受托人没有委托人的原始书面授权许可，不得将此项委托转委托于任何其他机构或是个人；

4、受托人应该及时向委托人汇报帐款追收的进程，并作出书面报告或建议；

5、受托人应当及时提交收回的帐款，不得以任何理由截留已经到手的款项。

生效条款

本项委托为异地委托时，则由委托人签章发送得到受托人签章回执后生效；或是通过电子邮件委托，受托人接到委托回复确认后委托生效。

委托期限为 天，或是由委托人另行通知委托期限。

委 托 人： 受 托 人：

单位盖章： 单位盖章：

年 月 日 年 月 日