当场行政处罚决定书
( ) 当行罚[ ] 号
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被处罚单位(人):____________________地 址:______________________
法定代表人(负责人):__________性别:_______年龄:______职务:_____
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经查,你(单位)有下列主要违法事实:______________________________
上述事实已经违反了___________之规定,责令立即停止违法行为。依据_________________的规定,给予以下行政处罚:________________________
请在接到本处罚决定书之日起15日内到______________银行缴纳罚款。逾期每日按罚款数额的3%加处罚款。逾期不履行处罚决定,我局将申请人民法院强制执行。
如不服本处罚决定,可在接到本处罚决定之日起60日内依法向__________申请行政复议或3个月内向_________________法院起诉。
当事人签字:__________ 执法人员签字:________、_________
(公 章)
年 月 日 年 月 日
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注:本文书一式三联,第一联存档,第二联交被处罚单位,第三联必要时交人民法院强制执行。
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