劳动争议仲裁申诉书

　　申 诉 人

　　被 诉 人

　　姓 名

　　或单位名称

　　姓 名

　　或单位名称

　　单位性质

　　单位性质

　　法定代表人

　　姓 名

　　职务

　　法定代表人

　　姓 名

　　职务

　　性别

　　年龄

　　性别

　　年龄

　　民族或

　　国籍

　　用工性质

　　民族或

　　国籍

　　用工性质

　　工作单位

　　工作单位

　　地 址

　　地 址

　　电 话

　　电 话

　　邮 编

　　邮 编

　　请求事项：

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　　事实和理由(包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况)：

　　- ------------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------------ ------------------------------

　　此 致

　　××劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：____ (签名或盖章)

　　年

　　月 日

　　附：1.副本___________份;

　　2.物证___________件;

　　3.书证___________件。

　　注：1.申诉书应用钢笔、毛笔书写或印制。

　　2.请求事项应简明扼要地写明具体要求。

　　3.事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页。

　　4.申诉书副本份数，应按被诉人数提交。