仲裁委员会：

　　根据《仲裁法》第28条之规定，我单位已向你会提出仲裁保全之申请，请求你会提交人民法院对被申请单位采取冻结其银行存款____ 万元(或查封、扣押有关财物)的保全措施，以切实能够保护我单位合法权益的实现。我单位愿以银行存款_______ 万元(或其他财产)作为保证。

　　保证人：

　　X年X月X日

　　附：保证财产情况