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上诉人李志飞与被上诉人河南龙宇能源股份有限公司工伤保险待遇纠纷一案二审民事判决书

当事人:   法官:   文号:(2008)商民终字第1015号

上诉人(原审原告)李志飞,男,1968年10月23日出生。

委托代理人倪陟,商丘市法律援助中心律师。

被上诉人(原审被告)河南龙宇能源股份有限公司。

法定代表人张延明,该公司董事长。

委托代理人陈超,河南龙宇能源股份有限公司劳资科科长。

委托代理人赵超,河南正剑律师事务所律师。

上诉人李志飞与被上诉人河南龙宇能源股份有限公司工伤保险待遇纠纷一案,上诉人李志飞于2007年12月24日向永城市人民法院提起诉讼,请求:判令被上诉人支付医疗费、交通费等共计30万元。永城市人民法院于2008年4月16日作出的(2008)永民初字第314号民事判决,李志飞不服原判,于法定期限内向本院提起上诉。本院受理后,依法组成合议庭,于2008年10月29日在本院第五审判庭公开开庭审理了本案。上诉人李志飞及其委托代理人倪陟、被上诉人委托代理人陈超、赵超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原审法院认定:原告李志飞系河南龙宇能源公司车集煤矿职工,2004年4月中旬,李志飞在井下搬铁柱时不慎滑倒,右胯部位被压伤,出井后,原告李志飞自己购药治疗。2004年4月28日,李志飞在井下挑煤时滑倒再次摔伤,原告在本市新城门诊治疗。2004年6月李志飞在车集煤矿医院治疗月余,该两次受伤均未住院治疗。2004年6月2日,李志飞在永煤集团总医院做X片和核磁共振检查,诊断为“右股骨头坏死,左股骨头有病变。”2005年3月1日李志飞向商丘劳动和社会保障局申请工伤鉴定,2005年4月28日经该局豫(商劳)工伤认定 [2005]019号工伤认定通知书认定李志飞所受伤确定为:不是工伤,原告李志飞不服商丘市劳动和社会保障局工伤认定结论,于2005年8月17日向商丘市中级人民法院起诉,经该院审理作出(2005)商行初字第35号行政判决书,判决:一、撤消商丘市劳动和社会保障局2005年4月28日作出的豫(商劳)工伤认定 [2005]019号工伤认定通知书;二、责令商丘市社会和劳动保障局在本判决生效后60日重新作出工伤认定;2006年1月4日经商丘市劳动和社会保障局进一步分析论证,作出豫(商劳)工伤认定 [2006]003号工伤通知书,经审核,李志飞所受伤害确定为:不是工伤。原告李志飞不服商丘市劳动和社会保障局工伤认定,于2006年6月7日向商丘市中级人民法院起诉,商丘市中级人民法院经审理作出(2006)商行初字第22号行政判决书,判决:一、撤消商丘市劳动和社会保障局2006年1月4日作出的豫(商劳)工伤认定 [2006]003号工伤认定通知;二、责令商丘市劳动和社会保障局自本判决生效后60日重新作出工伤认定;2006年11月17日商丘市劳动和社会保障局作出豫移(商)工伤认定 [2006]131号河南省工伤认定决定书,确定李志飞2004年4月中旬及2004年4月28日两次受伤为工伤。备注:股骨头坏死是否旧伤复发请省鉴定;2006年12月10日李志飞向商丘市劳动鉴定委员会申请职工劳动能力鉴定,专家组意见:无初始受伤当时的影像学资料,无法认定发现的“股骨头缺血性坏死”的发生原因是否与三年前的受伤有关,其伤残达不到评残标准。2007年6月4日原告李志飞向河南省劳动能力鉴定委员会申请劳动能力再次鉴定,经该委员会鉴定:资料及磁共振显示李志飞2004年7月7日经出现股骨头坏死,从受伤到明确诊断时间较短,所以分析:2004年4月工伤和股骨头坏死无直接因果关系。2007年8月28日经河南省劳动能力鉴定委员会关于公布李志飞劳动能力鉴定结论的通知公布:李志飞伤情达不到评残标准。后原告李志飞向永城市劳动争议仲裁委员会申诉,经该委员会于2007年12月10日作出永劳仲字(2007)第08号裁决书,裁决:一、从2004年5月至2005年4月龙宇能源公司给李志飞工伤医疗期工资18086.4元(按月工资1507.20元计算),龙宇能源公司在支付上述工伤医疗期工资时,已支付的病假工资可以扣除;二、龙宇能源公司给予李志飞鉴定费400元、交通费2000元;三、李志飞的其它仲裁请求予以驳回。原告李志飞不服永城市劳动仲裁委员会永劳仲案字(2007)第08号裁决书,向本院提起民事诉讼。另查明:1、原告李志飞于2004年9月29日至2004年10月3日在永煤集团总医院住院5天,原告在治疗工伤期间支出费用2247.5元,被告为其报销85%,李志飞个人承担15%。2、在李志飞受伤后,2004年6月2日原告李志飞停止上班,河南龙宇公司车集煤矿给付原告李志飞三个月的患病医疗期并支付病假工资2279元;3、李志飞因工负伤之前的平均月工资为1507.2元。

原审法院认为,原告李志飞2004年4月中旬及2004年4月28日在矿井发生的两次意外伤,2006年11月17日商丘市劳动和社会保障局作出的豫移(商)工伤认定 [2006]131号河南省工伤认定书,确定这两次意外伤为工伤,依据《工伤保险条例》第二十九条规定:“职工因工伤遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。”原告李志飞的两次意外伤应享受工伤医疗待遇。2007年6月4日原告李志飞向河南省劳动能力鉴定委员会申请鉴定2004年4月工伤和股骨头坏死有无因果关系。经该委员会鉴定:资料及磁共振显示李志飞2004年7月7日出现股骨头坏死,从受伤到明确诊断时间较短,所以分析:2004年4月份工伤与股骨头坏死无直接因果关系;原告李志飞的伤残2007年8月28日经河南省劳动能力鉴定委员会公布“达不到评残标准。”原告诉称,2004年在作业中两次摔伤,因原告未得到及时治疗,导致伤情恶化,现已发展为:“股骨头坏死”的理由不能成立。原告李志飞在工伤住院期间支出的费用2247.5元,被告只报销85%,其余15%计款337元,被告应支付给原告李志飞,原告李志飞住院伙食补助费:在永煤总医院住院5天×10=50元,交通费2000元,李志飞因工负伤,应当给予不超过十二个月的工伤医疗期,在工伤治疗期间,原工资福利待遇不变,即按月工资1507.2元×12=18086.4元,已支付的病假工资2279元应在工伤医疗期工资内扣除,原告李志飞要求营养费、材料费因未提供相关证据,本院不应支持。原告李志飞要求精神抚慰金,因其工伤伤情相关机构鉴定达不到评残标准,要求精神抚慰金的请求本院 不予支持。依据《中华人民共和国劳动法》第三条、《工伤保险条例》第二十九条、第三十一条之规定,判决:一、被告河南龙宇能源股份有限公司赔偿原告医疗费337元、住院期间的伙食补助费50元、交通费2000元,合计2387元;二、被告河南省龙宇能源股份有限公司支付给原告李志飞工伤医疗期工资18086.40元(已支付的病假工资2279在工伤医疗期工资中扣除);三、驳回原告李志飞要求被告河南龙宇能源股份有限公司赔偿营养费、材料费、精神损害抚慰金的诉讼请求。一审案件受理费免交。

上诉人李志飞不服原判,上诉称:一审认定上诉人的股骨头坏死与工伤无因果关系是不正确的,因为在2004年上诉人在工作中两次摔伤未得到及时救治,导致伤情恶化发展成为股骨头坏死,二者之间完全具有因果关系,河南省劳动能力鉴定委员会鉴定仅提到二者之间不具有直接因果关系,但不能否定不具有间接因果关系,被上诉人仍然要按工伤对待。请求二审法院撤销一审判决,予以改判。

被上诉人河南龙宇能源股份有限公司答辩称:上诉人的股骨头坏死与工伤不存在因果关系,请求二审驳回上诉,维持原审判决。

根据双方当事人的诉辩意见,本院归纳双方争议的焦点为:上诉人的股骨头坏死与工伤之间有无因果关系?原审认定没有因果关系依据是否充分。

双方当事人对本院归纳的争议焦点没有异议,并对此进行了论辩。在二审中双方均未提供新证据。

本院经审理查明的事实与原审认定事实相一致。

本院认为:关于本案归纳的争议焦点即上诉人的股骨头坏死与工伤之间是否存在因果关系。2004年4月李志飞在河南龙宇能源公司车集煤矿工作时右胯部位被铁柱压伤,2005年3月1日李志飞向商丘劳动和社会保障局申请工伤鉴定,两次被认定为不是工伤,上诉人不服商丘市劳动和社会保障局工伤认定结论,向本院起诉,本院经审理作出行政判决,责令商丘市劳动和社会保障局自本判决生效后60日重新作出工伤认定;2006年11月17日商丘市劳动和社会保障局作出豫移(商)工伤认定 决定书,确定李志飞2004年4月中旬及2004年4月28日两次受伤为工伤。本院在作出行政判决时认为,对上诉人的股骨头坏死与其在工作期间所受到的两次伤害是否存在因果关系需要科学的鉴定结论。2006年12月10日李志飞向商丘市劳动鉴定委员会申请职工劳动能力鉴定,专家组认为:无初始受伤当时的影像学资料,无法认定发现的“股骨头缺血性坏死”的发生原因是否与三年前的受伤有关,其伤残达不到评残标准。上诉人对该鉴定不服,于2007年6月4日向河南省劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定,经省劳动能力委员会专家组鉴定意见为:1、上诉人于2004年4月伤后两天即下井开始工作,可以排除股骨颈骨折及髋关节脱位。2、资料及磁共振显示李志飞2004年7月7日已出现股骨头坏死,从受伤到明确诊断时间较短,不排除其它原因所致股骨头缺血性坏死可能。3、创伤所致股骨头坏死多发生于股骨颈骨折及髋关节脱位,且单侧多见,而影像学资料未发现骨折脱位现象,同时左侧也有信号欠均匀,双侧关节腔积液,所以分析该病和创伤无直接因果关系。2007年8月28日河南省劳动能力鉴定委员会公布李志飞李志飞伤情达不到评残标准。故原审法院根据该委员会鉴定认为李志飞股骨头坏死与其所受工伤无因果关系正确,李志飞主张其股骨头坏死是由于在工作中两次摔伤未得到及时救治而形成的上诉理由,只有本人陈述,并未提交任何证据证明其主张成立,该上诉理由依法不能成立。

综上,原审认定事实清楚,证据充分,判处正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第(一)项之规定,判决如下:

驳回上诉,维持原判。

二审上诉费10元由李志飞负担。

本判决为终审判决。

                      

                                                  审  判  长      郭军谋

                                                  审  判  员      孙卫东

                                                  代理审判员      刘冬梅

                                                  

                                                  二〇〇八年十一月二十日

                                                  

                                                  书  记  员      郭  庆



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