郑州市工伤职工申请劳动能力鉴定需提供哪些材料?
发布日期:2014-09-29 作者:110网律师
(一)、《郑州市工伤职工(职业病)职工劳动能力鉴定表》(一式三份);
(二)、《河南省工伤认定决定书》(原件及复印件);
(三)、申请人提出的劳动能力鉴定申请(个人申请)一份;
(四)、工伤职工本人身份证(复印件)和近期一寸免冠照片四张;
(五)、医疗机构的诊断证明、病例(复印件)等诊疗资料;
(六)、郑州市劳动能力鉴定委员会认为有必要提供的其他材料。
个人申请如何书写?
【邹超律师】河南省知名劳动工伤律师,联系电话:15225062852。自工作以来专注于劳动工伤领域的研究和实践,代理了大量劳动工伤纠纷的诉讼案件。
个人申请
郑州市劳动能力鉴定委员会:
我叫XX,男(女),现年X岁,身份证号为:XXXXXX,系XX单位职工,于X年X月X日X时,在XXX(哪里),由于XXX原因,不慎造成了XXX部位受伤,经医院诊断为XXXX。已经劳动行政部门认定为工伤,工伤认定文号为:XX,现向市劳动能力鉴定委员会提出伤残等级鉴定申请。
申请人:XXX
X年X月X日
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