患者前列腺手术后尿道狭窄起诉泰安医院获赔偿的案例
发布日期：2017-06-17 作者：马家强律师
泰安医疗纠纷马律师告诉你：前列腺炎是男性高发常见的疾病，是前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症。前列腺切除术是一种常见的、较安全有效、痛苦较轻的手术方法。尿道狭窄是前列腺增生术后常见的并发症，医院在手术前对患者未尽全面告知义务或者出院时并未对患者进行相关的辅助检查以确定炎症是否得到完全控制，这种情况有医疗过错，应当承担相应赔偿责任。
案例：山东金正法医司法鉴定所进行了鉴定意见，内容是：一、关于医方对患者的诊疗过程中是否存在过失。1、根据病历资料，患者术前诊断为前列腺增生症，诊断明确，具有手术指证，医方为其选择手术治疗，无明显不当。2、尿道狭窄是前列腺增生术后常见的并发症，常发生于术后一个月，表现为仍排尿困难、尿线细或潴留。××患者术后可能会发生尿道狭窄的可能性，因此，医方存在未尽全面告知义务的过失。3、根据病历资料，医方手术操作符合规范，无不当。患者2011年12月血常规复查显示白细胞计数仍偏高，说明前列腺术后炎症并未完全控制，出院时医方并未对患者进行相关的辅助检查以确定炎症是否得到完全控制，不能排除术后因炎症控制不佳而继发感染最终导致患者尿道狭窄的发生。因此，医方存在疏忽大意，未尽谨慎注意义务的过失。二、××患者的损害后果之间的因果关系。医方术前对患者存在未尽全面告知义务的过失，患者前列腺增生术后出现尿道狭窄，不能排除与患者术后医方对其炎症控制不佳而继发感染有关，亦不能排除与患者出院后不注意会阴卫生而导致炎症进而继发感染有关，最终导致尿道狭窄的发生。因此，医方的过失和患者的自身因素与损害后果之间均存在因果关系。
本案中，原告出院时，被告医嘱交待注意事项不详细和具体，导致术后未能及时行尿道扩张，预防尿道狭窄，并且出现尿失禁、尿路感染，未尽到谨慎的注意及预防义务，并造成严重后果，故被告应当承担民事侵权责任。被告的行为符合侵权责任的四个构成要件：1、行为人的行为违法。患者的知情权是一项法定权利，原告出院时，被告医嘱交待注意事项不详细和具体，侵犯了原告的法定权利，其行为具有违法性。2、行为人本身有过错。原告出院时，被告存在对术后并发症未尽谨慎的注意及预防义务的过失。3、有损害后果。现原告构成五级伤残，精神上承受很大的痛苦，为此花费了一定医疗费、交通费、并发生误工损失，有损害后果。4、行为和损害后果之间存在因果关系。经鉴定机构鉴定，被告的过失行为与原告的损害后果之间存在因果关系，对此双方均无异议。综上所述，被告存在未尽谨慎注意义务的过失，应承担相应的侵权赔偿责任。
××导致原告目前损害状态系多种因素造成，包括自身病因导致手术、且原告术后出现尿道狭窄继发感染的情况，属于术后常见并发症，并非可以绝对避免。原告入院后，被告对其病情诊断明确，有手术指征，手术方式及过程无明显违反医疗规范，经鉴定原告的诊疗行为与损害后果存在间接因果关系，起次要作用。原告出院后，出现不适未能及时复查治疗，故本案考虑以上各种因素，由被告承担损失后果45%的赔偿责任。
关于损失范围2、误工费。未出庭作证，原告亦未提供工资发放表，对此本院不予采信。7、被抚养人生活费。被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按农村居民人均年生活费支出标准计算。原告已满60周岁，视为丧失劳动能力，其要求被告支付被抚养人生活费与法无据，本院不予支持。8、精神损害抚慰金。自然人因人格权利遭受非法侵害，造成严重后果的，有权要求侵权人赔偿精神损害抚慰金。本案××被告的过错，致原告残疾，影响其今后的生活质量，给原告造成精神上的伤害与痛苦。故本院酌定精神抚慰金为10000元以抚慰给原告造成精神创伤。原、被告交纳的鉴定费各自承担。
原标题：侯xx与泰安长城医院医疗损害责任纠纷泰安市岱岳区人民法院一审民事判决书 来源：中国裁判文书网。
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