确认劳动关系的仲裁申请书范本

发布日期：2017-09-06 作者：万林律师

仲裁申请书
申请人：黄某，男，汉族，1978年4月9日生，住址：广西上林县白圩镇XXXXXXXX，身份证号：4521241978XXXX
被申请人：佛山市XX纺织有限公司
负责人：招某
住址：佛山市禅城区和盛工业园XXXXXXXX
申请事项：
1、依法确认被申请人和申请人之间从2017年2月28日入职至今存在劳动合同关系；
2、  请求裁决被申请人支付申请人2017年3月至2017年7月未签劳动合同双倍工资：8000元×4个月=32000元
事实和理由：
    申请人于2017年2月28日进入被申请人佛山市XX纺织有限公司处，从事搬运工工作，现申请人要求确认与被申请人的劳动合同关系。2017年5月17日10时左右，申请人在公司3楼的电梯口拉布料放入3楼仓库里面，在用拉板车拉货过程中拉板车夹到右手手指。事故发生后由公司主管王某安排公司采购员招某开车将我送往佛山市中医院治疗，经佛山市中医院诊断为：1、右手环指压榨伤，2、右环指末节粉碎性骨折。被申请人没有为申请人购买社保，也为签订劳动合同，受伤后被申请人没有为申请人申请工伤赔偿。现申请人申请与被申请人之间存在事实劳动关系。
    为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。
    此致
佛山市禅城区劳动争议调解仲裁委员会
　　                                  申请人：
                                             年    月    日

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