交通事故医疗费能否报销医疗保险？以意外事故冒充交通事故报销医保的行为如何定性？
发布日期：2018-06-01 作者：石文辉律师
石文辉律师解答：
一、交通事故是否可以通过医疗保险单位报销医疗费？
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。即交通事故的医疗费应由实施侵权行为的第三人负担，第三人怠于负担的，受害者获得报销后，报销单位可以向第三人追偿。
二、因交通事故获得的医疗费报销后，报销部分能否再次向侵权人追偿。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，即受害者获得医疗费报销后，仍有权向侵权人追偿报销部分医疗费。原因是，受害者向医疗保险单位申请报销属于保险合同关系，受害者向侵权人主张医疗费属于侵权关系，二者并非同一法律关系，受害人获得的部分医疗报销费并不丧失其主张侵权赔偿的权利。
三、交通事故后以意外事故为由报销医保有什么风险。
根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的规定，诈骗合作医疗费的，如果诈骗的金额达到一定数额，可按诈骗罪处理。
相关法条
《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的
第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二百六十六条 【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
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