劳动能力鉴定职工工伤致残等级（手足外科篇）
发布日期：2018-07-17 作者：林鹏律师
文件全名：《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》GB/T 16180-2014
发文信息：2014年9月3日发布，2015年1月1日实施。
5、职工工伤与职业病致残等级分级
5.1 一级
5.1.1 定级原则
器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，或完全或大部分或部分生活自理障碍。
5.1.2 一级条款系列
凡符合5.1.1或下列条款之一者均为工伤一级
6) 双肘关节以上缺失或功能完全丧失;
7) 双下肢膝以上缺失及一上肢肘上缺失;
8)双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，功能完全丧失
5.2 二级
5.2.1 定级原则
器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或大部分或部分生活自理障碍。
5.2.2 二级条款系列
凡符合5.2.1或下列条款之一者均为工伤二级。
9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失;
10) 双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;
11) 双膝以上缺失;
12) 双膝、双踝关节功能完全丧失;
13)同侧上、下肢缺失或功能完全丧失;
14) 四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者;
17) 双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺损;
18)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织损伤>30cm2;
5.3 三级
5.3.1 定级原则
器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分生活自理障碍。
5.3.2 三级条款系列
凡符合5.3.1或下列条款之一者均为工伤三级。
10)一手缺失，另一手拇指缺失;
11) 双手拇、食指缺失或功能完全丧失;
12) 一手功能完全丧失，另一手拇指功能丧失;
13)双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节重度功能障碍;
14)双膝以下缺失或功能完全丧失;
15) 一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失;
16)非同侧腕上、踝上缺失;
17) 非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;
23)同侧上、下颌骨完全缺损;
24)一侧上颌骨或下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织损伤/>30cm2;
27)一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上;
5.4 四级
5,4.1 定级原则
器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分生活自理障碍或无生活自理障碍。
5.4.2 四级条款系列
凡符合5.4.1或下列条款之一者均为工伤四级。
6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;
8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;
10)双拇指完全缺失或功能完全丧失;
11)一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失;
12)一侧肘上缺失;
13)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;
14)一侧膝以上缺失;
15)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;
20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;
21)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织损伤>20cm2;
22)下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织损伤>20 cm2;
23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口;
25)双侧完全性面瘫;
5.5 五级
5.5.1 定级原则
器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.5.2 五级条款系列
凡符合5.5.1或下列条款之一者均为工伤五级。
9)全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限;
11)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛;
12)一侧前臂缺失;
13)一手功能完全丧失;
14)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;
15)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失;
16)一手拇指功能完全丧失，另一手除拇指外三指功能完全丧失;
17)双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失;
18)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃;
19)一髋(或一膝)功能完全丧失;
20)四肢大关节之一人工关节术后遗留重度功能障碍;
21)一侧膝以下缺失;
32)一侧上颌骨缺损>1/4，但<1/2，伴软组织损伤>10cm2，但<20cm2;
33)下颌骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织损伤>10cm2;
5.6 六级
5.6.1 定级原则
器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.6.2 六级条款系列
凡符合5.6.1或下列条款之一者均为工伤六级。
16)一手一拇指完全缺失，连同另一手非拇指二指缺失;
17)一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失;
18)一手三指(含拇指)缺失;
19) 除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失;
20)一侧踝以下缺失;或踝关节畸形，功能完全丧失;
21)下肢骨折成角畸形>15°，并有肢体短缩4 cm以上;
22)一前足缺失，另一足仅残留拇趾;
23)一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能完全丧失;
24)一足功能完全丧失，另一足部分功能丧失;
25) 一髋或一膝关节功能重度障碍;
26)单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃;
36)一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织损伤>10 cm2;
39)双侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及颜面部畸形经手术复位者;
40)双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及咬合关系改变，经手术治疗者;
5.7 七级
5.7.1 定级原则
器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.7.2 七级条款系列
凡符合5.7.1或下列条款之一者均为工伤七级。
15)骨盆骨折内固定术后，骨盆环不稳定，骶髂关节分离;
15)骨盆骨折严重移位，症状明显者;
16)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指问关节离断;
17)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指间关节功能丧失;
18)肩、肘关节之一损伤后遗留关节重度功能障碍;
19)一腕关节功能完全丧失;
20)一足1～5趾缺失;
21)一前足缺失;
22)四肢大关节之一人工关节术后，基本能生活自理;
23) 四肢大关节之一关节内骨折导致创伤性关节炎，遗留中重度功能障碍;
24)下肢伤后短缩>2 cm，但<4 cm者;
25)膝关节韧带损伤术后关节不稳定，伸屈功能正常者;
34)牙槽骨损伤长度≥8 cm，牙齿脱落10个及以上;
35)单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及颜面部畸形经手术复位者。
5.8 八级
5.8.1 定级原则
器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.8.2 八级条款系列
凡符合5.8.1或下列条款之一者均为工伤八级。
13)脊椎压缩骨折，椎体前缘高度减少1/2以上者或脊柱不稳定性骨折;
14)3个及以上节段脊柱内固定术;
15)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节离断;
16)一手除拇、食指外，有两指近侧指问关节功能完全丧失;
17)一拇指指间关节离断;
18) 一拇指指间关节畸形，功能完全丧失;
19)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失;
20)一足拇趾畸形，功能完全丧失，另一足非拇趾一趾畸形;
21)一足除拇趾外，其他三趾缺失;
22)一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全丧失;
23)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者;
24)四肢大关节之一关节内骨折导致创伤性关节炎，遗留轻度功能障碍;
37)牙槽骨损伤长度≥6 cm，牙齿脱落8个及以上;
41)上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后有功能障碍者;
42)双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，颜面部凹陷畸形不明显，不需手术复位
5.9 九级
5.9.1 定级原则
器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.9.2 九级条款系列
凡符合5.9.1或下列条款之一者均为工伤九级。
11)两个以上横突骨折;
12)脊椎压缩骨折，椎体前缘高度减少小于1/2者;
14)1～2节脊柱内固定术;
15)一拇指末节部分1/2缺失;
16)一手食指2～3节缺失;
17)一拇指指间关节僵直于功能位;
18)除拇趾外，余3～4指末节缺失;
19)一足拇趾末节缺失;
20)除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全;
21)跖骨或跗骨骨折影响足弓者;
22)外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍 ；
23)四肢长管状骨骨折内固定或外固定支架术后;
24)髌骨、跟骨、距骨、下颌骨、或骨盆骨折内固定术后;
33)牙槽骨损伤长度>4 cm，牙脱落4个及以上;
34)上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者;
35)一侧下颌骨髁状突颈部骨折;
36)一侧颧骨并颧弓骨折;
5.10 十级
5.10.1 定级原则
器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.10.2 十级条款系列
凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。
5)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;
8)手掌、足掌植皮面积>30%者;
9)除拇趾外，任何一趾末节缺失;
10)足背植皮面积>l00 cm2;
11)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;
12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者;
13)四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍;
31)牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上。
（注：以上鉴定等级条款均引用于《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》GB/T 16180-2014标准原文，难免有遗漏，请以原文为准）
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