FW319 甲状腺癌误诊为甲状腺结节，医院负有对因误诊误治导致的患者损害承担赔偿责任

发布日期：2018-08-23 作者：110网律师

天津垚众律师事务所肿瘤（2）医疗维权案例 (查看更多医疗纠纷案例)
【引言】患者因甲状腺结节进行了甲状腺次全切手术，术后检查发现甲状腺结节未切除。随后在外院诊断为甲状腺癌。经鉴定医院存在重大过失。
【医疗维权】患者到医院就医,双方已形成医患关系，由此产生的医疗纠纷归类于医疗损害责任纠纷的案由，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担责任。患者作为被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。为贯彻科学立法严格执法公平司法全民守法的依法治国精神，把医疗纠纷的解决纳入法治化轨道, 患者通过法定程序表达诉求、依靠法律手段解决纠纷、运用法律武器维护自身合法权益,保障合理合法诉求依照法律规定和程序就能得到合理合法的结果。
【医学专家辅助人】在患者与医院的纠纷中，患者往往处于弱势地位。由于患者缺少专业知识，收集医院过错的证据相对困难，这些都加大了患者起诉医院的难度。一个不懂医学专业的当事人（及其代理律师）在案件的起诉、答辩、举证、质证、鉴定、庭审等各个环节都会遇到无法逾越的障碍，寻找医学专家帮助是必然的选择。建立“专家辅助人”制度使得诉讼制度能适应现代科学技术发展的需要，既有利于双方当事人在涉及专业知识时都能充分主张及举证，也更有利于人民法院在审判活动中对专业技术问题的认识和把握。专家辅助人利用他掌握的知识或者长期积累下来的经验，针对案件的专门性问题，进行说明解释。客观真实发表意见对于专业知识的解答应忠于事实真相，有助于弥补当事人在涉及专业领域诉讼时的知识不足。
【医疗风险高发领域：肿瘤治疗】恶性肿瘤发病率不断增长，随之带来医疗风险事件。主要原因是由于肿瘤治疗价格昂贵，比别的科室更容易存在过度医疗问题,过度治疗的原因很多，有经济利益的问题，也有对肿瘤的认知问题，也有病人的迫切要求的问题；肿瘤治疗效果很不令人满意，常常出现人财两空现象；由于常规的肿瘤治疗效果很不令人满意，出现了大量的肿瘤治疗新技术，新技术资质的问题涉及到依法行医的法律风险。同时肿瘤的误诊误治也比较常见，将良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，或者把恶性肿瘤漏诊为良性肿瘤。

【案例】李某某与吉林市XX医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书//（2017）吉0204民初844号吉林市船营区人民法院一审判决医疗损害责任纠纷//（2017）医疗案例 (16)肿瘤第 0319号
【基本案情】2012年2月13日，李某某因甲状腺肿物，入住XX医院住院治疗，诊断为结节性甲状腺肿。同年2月16日全麻插管下行峡部及双侧甲状腺次全切除术。同年2月23日出院。2013年9月18日，李某某因身体不适入住中国人民解放军XXX医院治疗，诊断为1、左甲状腺癌、乳头状癌T1NXMX，2、结节性甲状腺肿，术后，二级护理，当日出院。2013年10月1日，李某某第二次入住中国人民解放军XXX医院治疗，诊断甲状腺恶性肿瘤、甲状腺结节，行细胞免疫治疗，二级护理，10月3日出院。
【医疗鉴定】2013年4月23日，吉林市船营区卫生局作为委托方，李某某与XX医院共同参加了吉林市医学会的医疗事故技术鉴定，结论为本病例属于二级丙等医疗事故，医方承担主要责任。吉林博信司法鉴定中心于2016年7月13日出具（2016）临鉴字第168号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李某某，结节性甲状腺肿，术后，甲状腺左叶乳头状癌，评定肆级残，支持甲状腺全切术，其医疗费用可按目前医疗费用标准予以支持（壹万伍仟元人民币），每天营养费为壹佰元人民币，营养期限为贰拾日，医疗事故XX医院承担责任的比例为75%，自身疾病在本次医疗事故中所占的比例为25%。
【法院认为】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因XX医院对李某某进行的诊疗行为经司法鉴定，XX医院存在医疗过错，该医疗过错与李某某损害后果存在因果关系，该责任程度为75%，故吉林市XX医院应承担75%赔偿责任。原告医疗费等各项损失合计428275.21元。
【判决结果】判决被告吉林市XX医院于本判决生效之日起三日内赔偿原告李某某321206.40元（428275.21元的75%）；精神损害抚慰金15000元。
【医学专家辅助人意见】甲状腺癌误诊为甲状腺结节，做了次全切手术。仍需二次手术行甲状腺全切。
【天津医疗纠纷律师点评】医疗司法鉴定认为医院存在医疗过错，吉林市XX医院应承担75%赔偿责任。
【适用法律】《中华人民共和国侵权责任法》（2009主席令11届第21号）第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”
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