W087 为了母子健康对待产妇妊娠期糖尿病切不可掉以轻心

发布日期：2018-09-17 作者：110网律师

天津垚众律师事务所肿瘤（2）医疗维权案例 (查看更多医疗纠纷案例)
【引言】产妇妊娠糖尿病对产妇和胎儿影响甚大，应提起足够的重视，进行血糖监测、胎心监护，必要时给予干预。
【医疗维权】患者到医院就医,双方已形成医患关系，由此产生的医疗纠纷归类于医疗损害责任纠纷的案由，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担责任。患者作为被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。为贯彻科学立法严格执法公平司法全民守法的依法治国精神，把医疗纠纷的解决纳入法治化轨道, 患者通过法定程序表达诉求、依靠法律手段解决纠纷、运用法律武器维护自身合法权益,保障合理合法诉求依照法律规定和程序就能得到合理合法的结果。
【医学专家辅助人】在患者与医院的纠纷中，患者往往处于弱势地位。由于患者缺少专业知识，收集医院过错的证据相对困难，这些都加大了患者起诉医院的难度。一个不懂医学专业的当事人（及其代理律师）在案件的起诉、答辩、举证、质证、鉴定、庭审等各个环节都会遇到无法逾越的障碍，寻找医学专家帮助是必然的选择。建立“专家辅助人”制度使得诉讼制度能适应现代科学技术发展的需要，既有利于双方当事人在涉及专业知识时都能充分主张及举证，也更有利于人民法院在审判活动中对专业技术问题的认识和把握。专家辅助人利用他掌握的知识或者长期积累下来的经验，针对案件的专门性问题，进行说明解释。客观真实发表意见对于专业知识的解答应忠于事实真相，有助于弥补当事人在涉及专业领域诉讼时的知识不足。
【医疗风险高发领域：肿瘤治疗】恶性肿瘤发病率不断增长，随之带来医疗风险事件。主要原因是由于肿瘤治疗价格昂贵，比别的科室更容易存在过度医疗问题,过度治疗的原因很多，有经济利益的问题，也有对肿瘤的认知问题，也有病人的迫切要求的问题；肿瘤治疗效果很不令人满意，常常出现人财两空现象；由于常规的肿瘤治疗效果很不令人满意，出现了大量的肿瘤治疗新技术，新技术资质的问题涉及到依法行医的法律风险。同时肿瘤的误诊误治也比较常见，将良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，或者把恶性肿瘤漏诊为良性肿瘤。

【案例】康某某与天津市XXXX医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书//（2015）东民初字第5245号天津市河东区人民法院民事一审判决医疗损害责任纠纷//（2015）医疗案例(26)医疗综合第 087 号
【基本案情】 2014年3月25日原告因怀孕16+5周开始到被告医院进行产检，2014年6月7日提示原告血糖异常，为妊娠期糖尿病；2014年8月22日原告怀孕38周，超声检查羊水浑浊，偏少，被告告知一切正常即让原告回家；2014年9月4日原告怀孕40+2超声检查：胎盘大部分2级晚，羊水过少，胎心偏快、羊水偏少，被告告知原告明天过来住院，即让原告回家。2014年9月5日8:43分原告入住被告医院，在查NST过程中，突发胎心减慢，50-60BPM,给予氧气吸入及能量合剂治疗无效，准备剖宫产术过程中胎心消失，于2014年9月5日行引产术未果，2014年9月7日行低位产钳术娩一男性死婴。
【医疗鉴定】2017年6月27日天津医学会出具鉴定意见：“医方产前对产妇妊娠糖尿病未予重视，未做血糖监测、胎心监护，与产妇胎死宫内的损害后果有一定因果关系，其原因力为主要因素” 。天津明正司法鉴定中心进行了鉴定，该鉴定机构出具鉴定意见为：“被鉴定人康某某的误工期为90日、护理期为30日、营养期为60日”。
【法院认为】原、被告间系诊疗关系，被告作为医方应尽到审慎的注意义务。本案经天津医学会鉴定，原告胎死宫内的损害后果，系被告对原告妊娠期糖尿病未予重视，未进行足够的监护，被告占主要因素，故对于原告损害被告应承担主要责任，本院确定被告应承担70%的赔偿责任。
【判决结果】判决被告天津市XXXX医院赔偿原告康某某各项损失共计91408.72元的70%计63986.1元。
【医学专家辅助人意见】产妇妊娠糖尿病对产妇和胎儿影响甚大，应提起足够的重视，进行血糖监测、胎心监护，必要时给予干预。
【天津医疗纠纷律师点评】诊疗关系，患者到医院就医，因医院的过错造成患者的损失应包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费。
【适用法律】《中华人民共和国侵权责任法》（2009主席令11届第21号）第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”
【延伸阅读】“引礼入法”与医事法律的建设。// XYZJA901医务人员严重不负责任导致34名妇女中5人(含二孕妇)感染艾滋病构成医疗事故罪。//XYZJA902吗啡用于缓解呼吸困难属于超说明书用药违反诊疗规范和现行法律临床应用风险极大。//XYZJA905通过肿瘤科医生销售未经国家批准进口的印度版抗癌药物被认定为假药构成生产、销售假药罪。//W309医院在给甲状腺癌患者治疗中未达到一般医疗水平未能控制患者病情医院应担责。

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