购买医疗保险时要注意哪些事项
发布日期:2018-10-22 作者:李海律师
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
二、购买医疗保险要注意哪些事项
消费者购买医疗保险时,首先要弄清如下几个要点,以便日后可以顺利理赔:
1、了解投保年龄的限制。各家保险公司根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。最高投保年龄多为65周岁,现在也有延长至70周岁的。
2、切忌隐瞒病情。订立保险合同时,应将被保险人目前的身体状况及既往病史如实向保险公司陈述,以便让保险公司判断是否接受承保或以什么条件承保。
3、应该知晓险种的责任范围。买保险时,搞清责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。
4、了解住院医疗保险的观察期。根据不同的险种,观察期有自合同生效日起90天和180天两种,在观察期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。
5、了解免赔条款和免赔额。这可以清楚知道什么情况保险公司不予理赔,低于多少医疗费用的由被保险人自己承担。
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