医疗风险：医院健康体检中心漏诊甲状腺肿，甲状腺全切术后两次体检，甲状腺依然为正常

发布日期：2018-12-04 作者：110网律师

裁判要点：原告出于对三甲专科医院的信赖于1997年、2006年-2014年一直在被告处进行常规体检，检查结果显示甲状腺均未见异常。全甲状腺切除术，两次至被告医院体检，体检报告结果甲状腺仍然是未见任何异常。全文1593字，阅读约需5分钟。
【健康查体】很多疾病在发病初期并无明显表现，但可以通过适宜的体检项目发现异常。体检有助于早期发现疾病，所以被越来越多的市民所接受，人们倾向于每年接受体检，希望借此提前发现健康问题。近年来，随着体检行业的飞速发展，也带来了横生的乱象。经体检未发现异常，而随后在其他大医院检查发现癌症等疾病，这样的事情屡有发生。但如果体检质量出了问题，不仅让早期诊断失效，还有可能令已经得病的人误以为自己健康而忽略症状，延误了治疗，严重的可以危及生命。劣质体检害人匪浅。
【基本案情】原告出于对三甲专科医院的信赖于1997年、2006年-2014年一直在被告处进行常规体检，检查结果显示甲状腺均未见异常。2014年9月，原告在其他医院检查提示气管偏左、甲状腺右叶肿大，于2014年9月9日入住被告处，诊断为甲状腺肿物，于2014年9月15日全麻下行冰冻+全甲状腺切除术，2014年9月19日出院。后原告于2014年11月2日在被告医院进行常规体检，体检报告结果甲状腺仍未见任何异常。2016年9月19日，原告再次至被告医院体检，体检报告结果甲状腺仍然是未见任何异常，由此可见被告医生不负责任的态度。健康查体中被告没有给过原告影像学片。
【医疗鉴定】2017年6月5日，天津市医学会出具《医疗损害意见书》，结论为医方体检中心的漏诊行为延误了患者的治疗时机，可能与患者预后有一定的因果关系，其参与度为轻微责任。目前患者的伤残等级为四级。
【法院认为】天津市医学会作为具有相应资质的医疗损害鉴定机构，对本案纠纷进行的相关鉴定，本院予以认可。根据该鉴定结论，被告的漏诊行为与原告的预后有一定因果关系，参与度为轻微责任，被告应对原告的损失承担赔偿责任，考虑其过错程度，本院酌定被告承担20%的赔偿责任。判决被告天津市XX医院（XX医科大学XX医院）赔偿原告戴某医疗费3072.49元、住院伙食补助费200元、营养费100元、护理费229.70元、交通费100元、残疾赔偿金98712.60元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费1050元。二审维持原判。
【医学专家辅助人意见】原告出于对三级甲等肿瘤专科医院的信赖于20年来间断在被告体检中心进行常规体检，检查结果显示甲状腺均未见异常。体检中心的漏诊行为延误了患者的治疗时机。值得一提的是，健康查体中，甲状腺以B超为主要检查手段，体检医生为外科医生，医方的体检中心外科医生是否具备体检资质，法院未予评价，而是建议由卫生行政主管部门予以审查。
【天津医疗纠纷律师点评】体检的目的就是为了早预防早发现肿瘤从而减少肿瘤对身体的损害。如果说常规体检未查出甲状腺疾病情有可原，但甲状腺全切术后原告两次至被告医院体检，体检报告结果甲状腺仍然是未见任何异常，这就不属于医生水平问题，而是被告医生不负责任的态度。
【适用法律】《中华人民共和国侵权责任法》（2009主席令11届第21号）第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”
【延伸阅读】// 专家辅助人在医疗纠纷诉讼中的地位和作用。// “引礼入法”与医事法律的建设。// YZJA901医务人员严重不负责任导致34名妇女中5人(含二孕妇)感染艾滋病构成医疗事故罪。//W0301医院对肿瘤病人肺部感染评估不充分，未行必要检查，未及时行规范的抢救，造成病人死亡，承担赔偿。//W309医院在给甲状腺癌患者治疗中未达到一般医疗水平未能控制患者病情医院应担责。
【作者说明】本文对原法院裁判文书中的医学专业术语和法言法语做了简化，并压缩了篇幅。目的是用科普的形式以案释法，发挥法的指引作用。若表达不清晰产生歧义或有专业需求者，请参见原文（天津市XX医院、戴某医疗损害责任纠纷二审民事判决书（2018）津02民终138号）。

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