肾结石微创取石手术造成输尿管粘膜撕脱，导致右肾坏死

【摘要】原告因患肾结石在被告x市中西医结合医院治疗，手术中致原告右输尿管粘膜撕脱严重损失，术后长期肾积水，右肾皮质萎缩而失能。后原告右肾坏死，在x省立医院切除右肾、右输尿管。2019年12月2日法院经审理认为，公民的生命健康权受法律保护，公民、法人侵权给他人造成人身损害，应当按过错承担民事赔偿责任。综合原告的伤残情况和司法鉴定意见，本院认为被告x市中西医结合医院按80%的比例承担赔偿责任为宜，被告应赔偿原告353349.42元。
【关键词】医疗纠纷，肾结石，微创手术，操作不慎，肾切除
一．引言
        肾结石微创取石手术操作不慎，造成输尿管粘膜撕脱，导致右肾坏死而切除,本文通过一司法裁判案例对此加以说明 。资料来源于“马某与x市中西医结合医院医疗损害责任纠纷一案一审民事判决书（2019）x0303民初7412号”。
二．基本案情 
        原告因患肾结石于2016年8月11日去被告医院治疗，被告医生极力推荐做微创手术。次日，被告在手术过程中，不顾原告输尿管狭窄，强行操作输尿管镜，致使原告的右输尿管受到严重损伤，造成右输尿管粘膜撕脱严重损失，不得不切开原告的输尿管和膀胱，取出结石并缝合输尿管。在住院期间及出院后的半年时间里，由于被告诊疗存在严重过错，术后长期肾积水，右肾皮质萎缩而失能。后原告右肾坏死，在x省立医院切除右肾、右输尿管。
三．裁判结果 
        2019年12月2日法院判决，被告x市中西医结合医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告马某医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费、交通食宿费、精神损害抚慰金、鉴定费、复印费共计人民币353349.42元。
四．讨论
（一）患方认为：被告的过错诊疗行为给原告的身体造成了严重损害，并给其精神带来了极大的痛苦。故原告诉至法院，望判如所请。
（二）医方辩称：其应承担70%的责任，请法院根据本案的材料和证据依法判决。
（三）医疗鉴定意见：1、被告为原告马某实施的诊疗行为存在医疗过错，与其右肾切除等损害后果之间存在直接因果关系。被告为原告实施的过失诊疗行为，在其右肾及输尿管切除等损害后果形成中的参与度为主要因素。2、马某右肾、输尿管切除术后构成七级伤残。3、马某右侧输尿管损伤、右肾积水萎缩手术切除等损伤的护理期限为120日，其中住院期间护理人数为2人，其他护理期间为1人。4、马某存在后续诊疗项目。
（四）法院观点：公民的生命健康权受法律保护，公民、法人侵权给他人造成人身损害，应当按过错承担民事赔偿责任。综合原告的伤残情况和司法鉴定意见，本院认为被告x市中西医结合医院按80%的比例承担赔偿责任为宜，被告关于其“按70%的比例承担赔偿责任”的辩论观点，本院不予采纳。原告主张的各项损失，根据人身损害赔偿标准和原告提供的证据，结合本案的实际情况，本院认定共计441686.78元，被告应赔偿原告353349.42元(441686.78元×80%)。
【参考资料】1.医疗纠纷：胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，致十二指肠穿孔及腹膜炎。2.专家辅助人在医疗纠纷诉讼中的地位和作用。3.医疗纠纷：对自身免疫性溶血性贫血患者，无适应症采取脾切除治疗。4.“引礼入法”与医事法律的建设。5.医疗纠纷：行胆囊切除术中操作不慎致心脏破裂，造成患者八级伤残。
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