标准定义取得阶段性成果重疾险变身在即

由保监会、保险行业协会牵头的重大疾病行业标准定义制定工作已经取得阶段性成果，完成了重大疾病行业标准定义征求意见稿。

　　据悉，26种重大疾病的标准定义已经初步形成，其中影响最大的7-10种重

　　大疾病被确定为“核心疾病”，未来各公司的重疾险产品必须包含这些疾病。业内人士透露，“核心疾病”包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、严重脑中风、冠状动脉搭桥手术、重大器官移植手术、慢性肾功能衰竭尿毒症期、严重烧伤、瘫痪等常见疾病。

　　重疾险的定义问题一直是重疾险纠纷不断的重要原因。去年12月，网上流传一封名为“在中国千万不要买大病保险”的邮件;今年2月份，深圳友邦6名投保人又集体对他们的重大疾病险合同提起诉讼。保监会有关负责人表示重疾险“只保死亡不保健康”的说法不准确。2000年至2005年间，中国人寿康宁终身和定期险的赔付就达53.54亿元。

　　但是不可否认，重疾险的疾病投保标准一直缺乏统一标准，各大公司对同一疾病的概念解释不尽相同，由此引发不少纠纷。

　　业内人士表示，重疾险标准条款有望10月出台，届时，重大疾病险的定义和理赔标准将要终结各自为政的混乱局面。各公司则已经上报了重疾险相关的定义和理赔标准，标准出台后，保险公司将推出新的重疾险产品。

　　专家还介绍，今后重疾险的理赔尺度有望放宽，主要保那些不治疗危险性很高，但治疗后有较高存活率的大病。

　　尽快出台重疾险业务的标准，明确什么是重疾险、重疾险数量、重疾险标准化条款等，是保监会规范重疾险市场的举措之一。其他还包括：

　　进一步完善产品审批备案制度，邀请各方面专家尤其是医学专家参与产品审批，从源头上尽可能使产品更符合实际情况。

　　针对重疾险销售水平要求高等条件，保监会将加强销售人员资格考试，提升其专业水平，确保合适产品卖给适合的客户。保监会将对销售人员进行分级分类考试。未来消费者在投保重疾险时，要注意一下代理人的资质，尽可能选择更加“专业”的代理人。

　　建立全行业核保核赔制度。中国保险行业协会已经成立人身保险核保核赔工作小组，将逐步建立核保核赔标准、流程、制度。中国保监会将考虑出台和人身保险核保核赔相关制度办法。