发布者:lldragon1024 2013-05-06 状态:已关闭 回复 (0)
相关问题推荐: 这种平安医疗保险应该怎么赔?!
这种平安医疗保险应该怎么赔?!
我母亲在02年买了一份中国平安保险的个人费用99和个人安心99两种保险。当时业务员也没跟我母亲解读过合同内容也没说清楚理赔情况,我母亲就把保险买下了。
就这样,从2002年到2013年,母亲一直续交保险费,交了10年保险费用共花了7000多元钱。今年3月份母亲因为腰间盘突出严重,住院做手术,按照医保手续给她办了住院。母亲住院期间,医药费用,护理费用,床位费,手术费等等费用基本都在医保范围内的,国家都可以按照比例可以给我们报销一块的。办完出院之后,住院费用一共4万8千多,医保给我们报了2万3,剩下的我们去找保险公司理赔,可最后保险公司只给了还不到7000元!什么天理啊,我们家交的保险费也比他们报保险金额都高,我们买你们的保险还有什么意义啊!
我仔细看了一下保险合同,合同的首页讲到保险责任时,其中写道“被保险人因非器官移植而住院,在各项费用的限额内,对于每次住院在规定范围(同当地公费医疗或社会医疗保险规定)内实际支出的合理且必要的床位费,药费,治疗费,护理费,检查费,特殊检查治疗费,救护车费,手术费一级住院期间前后各30天内因与该次住院相同原因而产生的门诊费,由本公司支付80%。”可是,在保险公司理赔的时候,他们不按照责任写的那样理赔,反而再跟我们家人讲,我们必须接受合同背面的那一份“《个人住院安心保险(99型)》保险金额”说的理赔。保险公司业务员这样讲,我母亲所交保险费是按照一档的要求来购买的,在住院医疗理赔时,按照公司规定就按照一档的,条条框框里写的保险金额赔偿。
拿过医疗费用理赔给付细目表,住院4万8,医保报销2万3,自己只承担1千多元。保险公司只给报5000,超出部分再由自己承担。我很不理解的是,母亲住院费用基本都在医保范围内,按照合同首页说明的应该按照80%支付,最后保险公司按照背面的条条框框写的保险金额赔偿。一保险公司在一份合同中出现两种不同的理赔方式,一种文字性,一种表格式。在这想咨询下律师们,像这样的医疗保险应该按照合同怎么理赔呢 ?
相关问题
在没有经过本人的同意,给我们买了医疗保险,离职时他说要扣他交的保险费,这种做法合法吗?
发布者:326048041 2009-07-17 状态:已过期 回复 (3)
这种情况属于骗取农村医疗保险费吗
我的一个朋友因骑摩托车在农村机耕道上与本村另外一辆摩托车擦挂倒地受伤,住院时自称自行摔倒受伤,因此得以报销部分农村医疗保险费用。请问,这种行为是骗保吗?要受到什么处罚?
发布者:snfj 2010-11-24 状态:已关闭 回复 (0)
社会医疗保险问题
我的妈妈原是长春市夏威夷大酒店的一名正式职工,现已退休,今年的医疗保险单位没有给续交,后经查证,得知夏威夷大酒店已经更名为华美达大酒店。原单位职工只留用4人。他们的医疗保险情况是由现在的单位交的,之前的全部作废。像这种情况 应该如何解决。
发布者:SXf9663 2010-12-04 状态:已关闭 回复 (0)
医疗保险咨询
您好,去年九月份辞职后我就一直没交医疗保险。我想现在续交,请问交多少钱?交完后我能立即享受医疗保险吗?
发布者:sEy3938 2010-12-07 状态:已过期 回复 (4)
农村医疗保险报销问题
我老家是湖南省\娄底涟源市\三甲乡的,因我刚在广东省\东莞市\清溪镇参加工作,家里的老人也接在清溪住,但不幸发生在今年8月份的一天,我家的老人(女72岁),在广东省东莞市清溪镇租住的房里,因头晕摔倒,摔得比较重,报120后,在清溪镇人民医院抢救,当时情况很危险,颅内出血,医院当即下了病危通知书,要做开颅手术才能救回生命,通过手术,并通过1个多月的住院治疗,生命救回,住院治疗总费用45000多.好不容易借了这么多钱来治疗.
由于在老家购买了农村医疗保险,不幸发生后,当即联系了老家在村...
发布者:俊海 2010-12-07 状态:已过期 回复 (1)
工作已经一年半多,公司已“不是在职员工”拒交医疗保险。合法吗?
09年4月份入职,今年11月30号提出辞职,工作一年半多。公司以“你本来符合交险标准,但是你已提出离职,由于医疗保险只有12月份才能交,你提出离职后公司没有你的职位,公司不能以单位名义缴纳医疗保险。不能给你交。”为由拒绝给我交纳医疗保险。 但是我提出辞职时,没有任何人跟与我解释过12月份不上就不给交!是否合法。如果不合法,我该如何维护我的个人权益。
我个人认为,我已经工作满一年。本来就应该交1年的医疗保险,我在职期间就已经晚交了半年多。公司应该给我交吧。
发布者:dukangxing 2010-12-08 状态:已过期 回复 (3)
我在学校买了医疗保险,也入了农村医疗合作保险,我只有一份原件,两个地方报销都不能用复印件,要怎么样才
医院复印原件并盖章可否作为报销凭证?之前在医院报销的时候那阿姨就问我有没学校的医疗保险,我说有,所以给我复印了一份发票的复印件,其他手续都有,出院小结和清单都有,并且都盖章了,说与原件相同 。我是九江学院的学生,学校说要原件发票,有这种说法吗?还有他还需要我到村委会开证明证明我是那里人,不是有户口本就行嘛
发布者:赵文礼 2011-10-05 状态:已过期 回复 (2)
农村医疗保险费用上交后,却没有保险的账户,无法报销医疗费用。
2010交了保险费后,相关部门却未给我办理,2011年未及时上交,2012年2月补交了,2012年5月份发生意外住院,去报保险却无法查到我的保险账户(我们家每一个人都没有)意思是我们交了钱,却没有为我们办理保险业务!!现在我们应该向那个部门寻求解决?
发布者:15281159600 2012-07-02 状态:已过期 回复 (3)
我的车停着被撞了,虽然保险赔了维修的钱,但是维修期间的误工费应该怎么赔
我的车停着的,被逆向开来的汽车撞了,对方买了全保,维修的钱保险公司出了,但是车辆维修期间的误工费改怎么说
发布者:599078048 2013-04-15 状态:已过期 回复 (1)
被公司以请假多辞退,公司应怎么补偿我,保险应该交到什么时候?
2011年11月到公司,试用三个月后签订三年劳动合同,2013年4月19日公司以请假多为由让我自动离职,不离职就辞退,想知道公司辞退我应该怎么补偿,保险应该上到什么时候,是按签署解除劳动合同4月19日的日期为时间点吗?
发布者:伊然丹燃 2013-04-19 状态:已过期 回复 (5)