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我母亲在济南**医院花了37827元。回到乡镇卫生院工作人员说报销百分

湖南-永州 09-21 07:15  悬赏 0  发布者:ask2509211E 回答:(6)
我母亲在济南**医院花了37827元。回到乡镇卫生院工作人员说报销百分之35还是毛这包这些,说有个起步费600元要扣掉,还有一些不报销的。关键是还要等一月以后,应该没这么慢吧
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全部答案
回复时间: 2025-09-21 09:41
你好!对于您母亲医疗费用报销遇到的问题,我们非常理解您的困惑与焦急。医疗费用的报销流程、比例和时限确实可能因地区政策、医院级别、用药目录等因素而有所不同,但通常有明确的规则可循。
以下是对您问题的具体分析:
核心问题分析
您遇到的几个问题(报销比例35%、扣除600元起步费、部分费用不报销、等待一个月)都是医保报销中的常见情况,但其合规性需要依据您母亲参保地的具体政策来判断。
​报销比例35%​​:这个比例可能指的是合规费用​(即扣除起步费和不报销项目后)的报销比例,而非总费用37827元的35%。乡镇卫生院的说法“毛这包这些”可能是指粗略计算或估算,最终以医保系统核算为准。
​扣除600元起步费​:这通常指的是医保的起付线​(或称“免赔额”)。患者在一年内住院就医,需先自行承担一定额度的费用,超出部分才按比例报销。600元作为起付线是常见标准。
​一些不报销的费用​:这指的是医保目录外的费用,如:
​自费药品​:不在医保药品目录内的药品。
​自费诊疗项目​:如某些高端检查、治疗项目。
​服务设施​:如超标床位费等。
这些费用需要患者完全自理。
​等待一个月​:医保报销审核、资金拨付确实需要一定流程和时间,​一个月左右是常见的周期,但具体时长取决于当地医保局的办理效率。
回复时间: 2025-09-21 10:08
通常有明确的规则可循。
回复时间: 2025-09-21 10:23
具体协商一下吧,
  • [上海-长宁区]
  • 徐荣康律师 VIP
  • 电话:15021871079
  • 1139306积分
回复时间: 2025-09-21 10:25
需要起诉解决的
回复时间: 2025-09-21 18:53
可以直接按照自己主张来提交证明的
  • [浙江-杭州]
  • 吴亮律师 VIP
  • 电话:15555555523
  • 82596积分
回复时间: 2025-09-23 13:38
报销扣除起步费和非报销项合理。等一个月有点久,可先问卫生院等待原因,若无正当理由拖延,可向医保部门反映,争取尽快按35%比例核算报销费用。
为尽量避免给当事人造成不良影响,经当事人本人申请110.com将对文章内容进行技术处理,点击查看详情
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