发布文号: 卫疾控发［2001］205号
各省、自治区、直辖市卫生厅局：
随着我国人口老龄化进程的加快，老龄问题在我国社会生活的各个方面日益突出。为了加强老年卫生工作，发展老年卫生事业，近日，卫生部调整了卫生部老龄工作领导小组，由部内11个司局和北京医院有关领导组成，殷大奎副部长任组长，领导小组办公室设在疾控司。根据《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的精神，我部制定了《关于加强老年卫生工作的意见》，现发给你们。希望各地加强同办公室的联系，及时交流老年卫生工作情况。各地的情况将编成简报，通报有关单位，以促进我国老年卫生工作的开展。
二00一年七月二十日
关于加强老年卫生工作的意见
随着我国人口老龄化进程的加快，老龄问题在我国已成为关系国计民生和长治久安的重要社会问题，老龄人口的迅速增加，一方面反映了我国社会经济快速发展、人民生活和健康水平迅速提高，寿命得到延长；另一方面，老年人口迅速增加，将带来一系列社会和卫生问题，1998年调查表明：我国60岁以上老年人两周患病率为全人群的1.7倍，慢性病患病率为全人群的4.2倍，人均患有2至3种疾病，与1993年第一次调查相比，老年人口两周患病率和慢性病患病率均有明显增加，尤其是肿瘤、心脑血管病、糖尿病、老年精神性疾病增加更为突出。60岁以上老年人活动受限率为8.1%，为全人群的2.7倍，残疾率为25.2 %，为全人群的3.8倍。人口老龄化所带来平均预期寿命的延长并没有带来人们所期待的健康期望寿命的延长，所延长的寿命中大多数为非健康寿命，尤其是女性。老年人患病率和伤残率明显升高，对医疗保健与有关的卫生服务设施的需求增加，形成对社会福利和医疗费用支付等多种经济活动的压力等，如何提高老年人的生活质量，使老年人过上健康、温馨、舒适、方便、充实的生活，是摆在全社会面前的重大课题，我们一定要高度重视并积极努力，迎接人口老龄化向卫生保健提出的挑战，促进健康老龄化的实现。《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》提出，全党和全社会必须从改革、发展、稳定的大局出发，高度重视和切实加强老龄工作。这个决定是以江泽民同志为核心的党中央对我国老龄事业作出的重要部署，是指导当前和今后老龄工作纲领性文件。为了学习贯彻《决定》的精神，进一步加强老年卫生工作，发展老年卫生事业，现提出以下意见：
一、提高认识，加强对老年卫生工作的领导。
做好老年卫生工作是卫生部门的重要责任，《中共中央、国务院关于老年工作的决定》中指出，卫生部门的职责是完善老年医疗服务网络，为老年人提供医疗保健服务，特别是社区医疗保健服务，提高老年人的生活质量和健康水平。各级卫生部门要在新的历史条件下贯彻落实“三个代表”重要思想，从讲政治的高度出发，充分认识作好老年卫生工作的紧迫性、重要性和必要性，统一思想，将如何建立与之相适应的老年卫生保健服务系统，解决老有所医的问题作为一项长期的战略任务摆在议事日程，把老年卫生工作作为整个卫生工作的组成部分，纳入卫生工作计划，强化各地老年卫生工作领导小组的职能，争取各级政府和相关部门的支持。同时加强对老年卫生保健问题的研究，提出适合实际情况的老年卫生保健政策和策略、工作目标、基本原则和具体措施，有力促进老龄卫生工作的开展。
二、推动医疗卫生机构积极为老年人提供卫生服务。
(一)大力发展社区卫生服务。为老年人提供费用低廉、质量优良的卫生服务是改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务的主要目的之一，因此，我们要认真贯彻落实《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》精神，把发展社区卫生服务作为城镇医药卫生体制改革的重要组成部分，作为适应人口老龄化需要，提高老年健康保障水平的重要举措。随着社区卫生服务体系的建立，把老年卫生服务列入社区卫生服务的重要内容，纳入社区发展规划。
1、大力发展社区卫生保健服务体系。通过体制改革、机构改造、资源重组等形式，引导基层医疗卫生机构转型为社区服务中心，将部分富余病房改造为多种形式的为老年人提供保健、医疗护理、康复等服务的场所，配备必要的设施设备，把老年人大部分的基本健康问题就近解决在社区。
2、落实经济补偿政策。结合本地实际，会同有关部门，积极贯彻落实财政补助、纳入城镇职工基本医疗保险和完善服务价格体系等有关经济政策，争取社会各方对老年卫生的投入和资助，不断完善老年卫生工作的经济补偿机制。
3、开展多种形式的老年卫生保健服务，充分利用社区资源，应用适宜的技术，积极探索有效、经济、方便的社区老年卫生保健服务模式，拓展老年医疗、护理、保健、康复等服务领域，建立健康档案，掌握社区老年健康状况，根据老年人不同的卫生保健需求，发展家庭病床，加大对大病和重病导致生活困难的老人的帮困力度，提供家庭出诊、家庭护理、日间观察、临终关怀等服务，逐步建立老年人家庭医疗与急救呼叫信息服务网络，为老年人提供有效、经济、方便、温馨的服务。
(二)推动大中型医疗机构作好老年医疗卫生工作，医院要适应卫生体制改革和老龄化的需要，把老年卫生工作作为医院工作的一个重要方面抓紧抓好。逐步建立和完善双向转诊、便民服务制度，加强对社区卫生服务的业务指导。要在为老年人提供方便、适合的卫生服务上下功夫，不断扩展老年医疗预防、保健等服务领域，增加方便老年就医的措施，有条件的医院可开设老年病门诊，为老年人提供优质、方便、快捷的医疗服务。在医疗机构改革中，注意引导现有的部分医疗机构，转向为老年人提供预防、医疗、康复、护理等内容的老年医疗卫生服务机构。
(三)加快农村医疗卫生组织建设，完善农村基层卫生服务网络。在有条件的地区，开展农村社区卫生服务试点，为农村老年人提供医疗保健服务，不断研究和发展新时期的农村合作医疗等多种形式的医疗保障制度，积极探索适应广大农村老年人需要的卫生工作新机制，加强对基层医务人员的培训，在开展城市卫生支农时，注意增加老年卫生的内容；同有关部门合作，切实解决农村贫困老年人的基本医疗问题。
三、以预防为主，积极开展慢性病防治工作。要贯彻“预防为主”的方针，积极开展社区老年慢性疾病的预防工作，不断改善老年人的健康状况，提高老年人生活质量。针对近年来高血压、糖尿病等慢性病发病率明显增长的趋势，重点开展以一级预防为主的二、三级预防，在普遍开展社区健康教育的基础上，加强对高危人群的干预和监测，推广经济、快速、方便的检测手段，使慢性非传染性疾病得以早发现、早诊断、早治疗。制定高血压、糖尿病等老年人多发病、常见病的防治指南和管理方案，在部分地区试行，为老年人提供连续性医疗和康复服务。预防慢性病并发症的发生，降低慢性病造成功能衰退的危险因素，延长健康寿命，提高生命质量。
四、积极做好老年健康宣传、人员培训和老年病的防治研究工作。一是积极开展以自我保健互助为内容的健康促进活动，广泛推行健康教育，倡导健康的生活方式，增加预防知识、养成乐观的人生态度、建立健康的行为、改善健康状况、提高生活质量；二是加强老年病防治队伍的自身建设，努力提高医护人员的素质，同时要改革医学教育，编制老年医学教材，以满足老龄化工作的需要；三是倡导有条件的单位以老年常见病防治研究为重点，加强对老年病诊断和治疗、护理、康复的研究，弘扬传统医学在延年益寿方面的作用。
