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各区(市)县政府，市政府有关部门：
按照市委、市政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》(成委发(2003)48号)精神，为切实解决农民群众看病难、看病贵的问题，加快城乡卫生一体化建设，构建和谐成都，现就进一步加强城市支援农村卫生工作通知如下：
一、提高认识，加强领导
城市支援农村卫生工作是政府的重要职责，也是统筹城乡经济社会发展，推进城乡一体化，建设社会主义新农村，保障农民身体健康的重要举措。各区(市)县政府和市政府有关部门要提高认识，加强领导，加大城市支援农村卫生工作的力度，将发展农村卫生工作纳入目标管理。各区(市)县政府要成立专项工作协调小组，制定规划、健全制度、分级负责、分区管理、定点支援、突出重点，建立长效卫生支农机制，做到工作落实、责任到位，确保城市支援农村卫生工作取得实效。
二、明确职责，相互配合
各级卫生行政主管部门要进一步完善城市医疗机构对口帮扶农村医疗机构的制度，加强督促检查，做到主要领导负责、分管领导具体抓，把卫生支农帮扶工作纳入目标管理和议事日程，在工作中把好“五道关口”，即：组织机构关、对口支援计划关、派驻人员组建关、责任落实关、项目内容关。
各级相关部门要全力支持和保障城市支援农村卫生工作的顺利实施，财政部门要安排专项经费，落实卫生支农人员的待遇和受援基层卫生院人员培训费用；人事部门要严格执行城市医师在晋升前到基层锻炼的制度，严把晋升职称的申报和审查关；劳动和社会保障部门要将在定点医疗机构中双向转诊产生的符合规定的医疗费用，按基本医疗保险有关规定报销。
各区(市)县政府要按照对口帮扶目标，制定对口帮扶方案，落实人员、技术、设施设备、经费物资等，全方位推进辖区内的卫生支农工作。
三、基本目标
城市支援农村卫生工作要以广大农民群众的医疗服务需求为导向，采取多种方式切实帮助农村医疗机构加强内涵建设，逐步提高农村医疗卫生管理水平、医疗质量、服务质量，满足农民群众的健康需求，促进农村卫生工作与城乡一体化建设同步发展。
四、主要任务和要求
(一)继续加强对重点乡镇卫生院的对口帮扶工作。市卫生局要组织市级医疗单位对市委、市政府《关于加快重点镇建设的意见》(成委发(2004)50号)中确定的30个重点乡镇的卫生院进行对口帮扶，使卫生院建设与乡镇建设同步发展。通过帮扶，一是使受援单位的管理工作提升一个层次；二是免费为受援单位赠送一批适宜设备；三是为受援单位引进一批适宜技术；四是培养一批在受援单位留得住的医疗骨干；五是扶持受援单位重点建好一个特色专科；六是使受援单位的医疗安全水平和医疗质量水平有明显提高。
(二)做好市级医疗单位对区(市)县级医疗单位的支援工作。市卫生局要组织市级综合医院分别对14个郊区(市)县综合医院进行对口支援，采取人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、合作管理、援赠医疗设备等多种方式，促进郊区(市)县综合医院成为区域性医疗中心。
(三)抓好区(市)县级医疗机构对口支援乡镇卫生院的工作。各区(市)县政府要结合实际，制定规划，整合资源，把本区域内县级医疗机构支援乡镇卫生院工作纳入农村卫生发展规划，安排县级医疗机构分别与区域内有建制乡镇卫生院结成对子，开展对口帮扶工作。
(四)开展城市与农村医务人员的“上挂下派”交流。
1.支援单位要选派中级专业技术职称以上或高年资的住院医师到受援单位挂职，参与受援单位业务管理，使受援单位各项业务工作管理规范化、制度化。
2.支援单位每年免费接收受援单位人员进修，并安排相关专业富有临床经验的主治医师或管理人员带教，为受援单位培养技术与管理人才。
3.各乡镇卫生院院长及医务科长在上任前要到城市二、三级对口支援医疗单位挂职锻炼。在本文件出台前就任的乡镇卫生院院长和医务科长应补充“上挂”锻炼经历。
(五)严格执行医师晋升前到基层锻炼的制度。各级卫生行政主管部门和医疗卫生机构要严格执行城市医师在晋升前到基层锻炼的制度。
1.市级综合性医院、专科医院及城市二级以上医院，具有主治医师资格的人员在受聘主治医师之前或已受聘主治医师晋升副主任医师之前，应到县级医疗卫生机构和乡镇卫生院累计服务1年，其中在乡镇卫生院的服务时间不少于3个月。
2.县(市)级医疗卫生机构具有主治医师资格或已受聘主治医师晋升副主任医师之前，必须到乡镇卫生院累计服务1年。
定期服务期满后，由受援单位对锻炼人员进行全面考核，考核工作包括本人对锻炼工作的自我总结和受援单位对派出人员在农村服务期间的德才表现的全面客观评价。考核结果填入《成都市卫生技术人员到基层定期服务鉴定表》，经区(市)县卫生局审核同意后交派出单位人事部门存入本人业务技术档案，作为今后申报晋升职称的依据。
(六)搭建城市支援农村双向转诊平台。各城市医疗机构要切实按照对口支援的任务和要求，承担起城市支援农村卫生工作的任务，有计划、有步骤地从技术、人员、设备、培训等方面加强与下级受援单位的交流沟通，建立良好的医疗对口协作关系，搭建起双向转诊平台，以其人员优势、技术优势、设备优势为农村疑难病患者提供及时有效的医疗服务，为解决农民群众看病难、看病贵问题做出积极努力。
二00六年一月十七日
