发布文号: 赣卫计发(2000)175号
各项目县卫生局、妇儿工委、物价局：
为保证我省“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目目标的实现，促进农村住院分娩率的提高，现就在项目县实行住院分娩平产接生收费最高限价的有关事项通知如下：
一、平产接生是指对足月正常妊娠者(无妊娠合并症或并发症)顺利分娩，消毒接生、新生儿处理、胎盘娩出及产后处理全过程的服务。
二、平产接生最高限价标准及内容
1、最高限价标准：县级医疗保健机构平产接生费每例250元，乡(镇)卫生院平产接生费每例100元。
2、最高限价标准内容：平产接生费、产前产后的常规检查治疗费、新生儿护理费及一般材料费。不含药品费和住院床位费。
三、平产接生服务内容及正常分娩后常用基本药品见附件。
为保证以上规定能顺利实施，有关医疗单位必须降低服务成本，合理用药，并在此基础上保证服务质量，提高社会效益。
附件：1、平产接生服务内容及正常分娩后常用基本药品
2、江西省项目县名单
附件1：
平产接生服务内容及正常分娩后常用基本药品
一、平产的定义
平产是指正常妊娠(无妊娠合并症或并发症)，分娩经过顺利且无并发症的自然分娩。
二、平产接生服务内容
(一)临产前：
询问病史，体检，产科检查及书写病历。
(二)临产后：
1、定时测血压，定时听胎心音(第一产程1次／小时，第二产程1次／10分钟)；
2、观察产程，填写产程图，定时肛查(1次／2小时)及必要时作阴道检查，观察羊水性状；
3、消毒接生(外阴消毒，视情况作会阴侧切，接产，断脐)；
4、新生儿处理(清理呼吸道，有窒息时及时抢救，查体，称体重，点眼药，生后30分钟开奶)；
5、协助胎盘娩出；
6、防治产后出血，有会阴、阴道裂伤时则缝合会阴、阴道伤口；
7、产后观察2小时(测血压、脉搏，观察阴道出血情况)。
(三)平产住院天数：
在农村正常分娩的产妇住院时间一般1－3天，至少产后应住院观察24小时。
三、正常分娩后的常用基本药品
1、抗菌素：青霉素、链霉素、庆大霉素、甲硝唑、红霉素、洁霉素
2、止血药：维生素k、止血敏
3、宫缩剂：缩宫素(催产素)、麦角新碱
4、血管活性药：阿托品、东莨菪碱
5、利尿药：速尿
6、镇静剂：安定、鲁米那
7、抗过敏药：地塞米松、肾上腺素。
注：若病情需要可超出以上基本用药范围。
附件2
江西省项目县名单
兴国县 会昌县 上犹县 赣县 寻乌县 定南县 安远县 龙南县 大余县 石城县
宁冈县 遂川县 泰和县 吉安县 永丰县 万安县 黎川县 广昌县 乐安县 金溪县
上饶县 波阳县 余干县 横峰县 修水县 星子县 莲花县 井冈山市
