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各区县政府，各有关委、办局
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(以下简称《决定》中指出：人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。开展初级卫生保健是实现人人享有卫生保健目标的基本途径和策略。社区卫生服务是城市初级卫生保健的重要组成部分。为落实中共中央、国务院《决定》和市委、市政府的《实施意见》，实现“2000年人人享有卫生保健”的社区卫生服务覆盖面达到80%的目标，现提出进一步加强本市社区卫生服务工作的几点意见：
一、加大领导力度，强化部门职责
市委、市政府已将社区卫生服务工作列入为人民服务办实事的一项折子工程。各级政府要把发展社区卫生服务为一项“民心工程”纳入政府职责，紧持政府领导、部门配合、社会参与、因地制宜、以点带面，稳步推进的方针。要建立组织管理系统和管理考核机制。社区卫生服务工作须纳人当地社会与经济发展规划，纳入社会主义精神文明建设规划，纳入城市居民文明小区标准，纳入城市社区服务体系，纳入政府任期目标管理。实行领导干部任期目标责任制，并作为各级政府和有关部门领导干部政绩考核的重要内容。社区卫生服务是一项涉及到多个部门的系统工程，是社区服务主要内容之一，要在各级政府领导下，在市、区社区服务领导小组或协调小组的指导下，卫生行政部门作为社区卫生服务的行业主管部门，负责制定社区卫生服务规划和有关管理规章、服务规范，并监督实施，计划、财政、物价、劳动、人事、科干、民政、建设、规划、卫生、街道办事处等有关部门要各贡其责，加强协调，加强对社区卫生服务工作的指导和管理，逐步完善社区卫生服务的内容和服务方式，不断提高服务”
二、提供政策保障、完善配套措施要制定有利于社区卫生服务发展的相关政策，完善各项配套措施，促进社区卫生服务健康发展。
1、社区卫生服务站的建立社区卫生服务站是一级医院深化改革、转找功能，知应群众基本卫生服务需求设置的。社工卫生服务站的建立要符合区域卫生规划的要求，合理布局，避免重复建设。同时，网点的设施建设要充分利用现有的卫生资源，多方筹集，共同解决。社区卫生服务站的用房应安排的居民集中、交能便利、符合建站基本标准的地方。各地区政府要按照本地区社区卫生服务网点设置规划和站点业务工作开展的需要，合理解决其业务用房。考虑到社区卫生服务的福利性、公益性，各区要制定社会区服务网点业务用房的优惠政策，如无偿或低价租用提供网点业务用房。“九五”期间，市财政设专项资金用于全市社区卫生服务的业务开展，各区财政及相关部门也要给予一定投入。
2、加强社会区卫生服务队伍建设
社区卫生服务队伍的稳定和业务技术水平的提高，是做好社区卫生服务工作的重要环节。市科干局、人事局、卫生局正着手调研、制定《北京市全科医生职称系列评聘办法》及《北京市全科医生行医资格认定管理制度》。为加强社区卫生服务网点工作人员的在职培训和继续教育，每个城近效区都要在辖区内将一所区属二级综合医院作为本区的全科医师、社区护士培训基地，各区卫生部门要充分发挥现有的医教资源，为社区卫生服务人才培训提供条件。市卫生局统一组织编印本市全科医生培训教材和全科医生实用手册，制定《北京市全科医生和社区护士培训大纲》，建立全科医生培训师资队伍。各区要结合实际制定全科医生和社区护士培训计划，按照“边干、边学、边规范”的原则，利用3-5年的时间对从事社区卫生服务人员进行转岗培训和继续教育，逐步达到全科医学服务的要求。
为稳定和发展社区卫生服务队伍，各区应积极建立社区卫生服务人员的补偿机制，使从事社区卫生服务人员的工资、福利待遇不低于本地区卫生技术人员平均水平。要鼓励二、三级医疗保健机构中热爱社区卫生工作、有一定业务水平的医务人员向社区卫生服务分流，充实和扩大区卫生队伍。
3、将社区卫生服务纳入职工医疗保险制度改革根据中共中央、国务院《决定》中“要把社区医疗服务纳入职工医疗保险”的精神，市卫生局、财政局、劳动局联合下发《关于社区卫生服务公费医疗、劳保医疗报销办法的暂行规定》，先解决社区卫生服务的离退休人员的基本医疗、双向转诊、重病恢复期病人和急诊病人等的报销问题。等国家出台职工医疗保险制度改革方案后，进一步制定和完善本市社区卫生服务纳入职工医疗保险的方案。市物价局和卫生局要完善社区卫生服务收费标准。新开展的社区生服务项目，按医疗收费申报程序报市卫生局、市物价局审批。
三、因地制宜稳步发展，建立健全服务网络
发展社区卫生服务要因地制宜，根据本地区的卫生需求制定切实可行的发展规划和实施计划。各地在发挥社区卫生服务中，应按照《北京市发展社区卫生服务的意见》中有关原则执行。同时要解决好以下几方面的问题：
1、社区卫生服务网点的设置
社区卫生服务网点的设置必须纳入区域卫生服务发展的总体规划。按照属地行政管理的原则，各区应按照“医疗机构管理条例”的规定，制定本地区的社区卫生服务机构设置规划。设置服务网点必须经当地卫生行政部门批准，报市卫生局备案。社区卫生服务网点主要由一级医院和部分二级医院设置。各医疗机构对派出设置的服务网点要实行一体化管理。厂矿企业高校的卫生机构应做好本系统内部的社区卫生服务工作。
2、发挥三级医疗预防保健网的整体作用
通过开展社区卫生服务，对城市卫生资源结构进行合理调整，明确各级医疗机构在社区卫生服务中的功能定位，发挥三级网的综合服务功能。逐步形成以基层医疗机构为主体，二三级医疗保健机构为技术支持和指导的社区卫生服务格局。鼓励和支持辖区内二、三级医疗卫生保健机构与一级医疗机构建立纵向联合。市卫生局将制定和规范逐级转诊和双向转诊管理制度。
3、逐步规范服务形式和内容
社区卫生服务要以居民健康为中心，社区为范围，家庭为单位，以老年人、妇女、儿童、残疾人为重点，以社区居民需求为导向。要保证基本医疗卫生服务，为居民提供综合、连续、方便、经济、可及的予防、保健、医疗、康复和健康教育的全面服务，让人民群众享受到省时、省力、省线、省心的卫生服务。具体服务内容应包括：建立家庭、个人健康档案、适宜的诊疗及转会诊、院前急救、健康管理、慢病管理、开设家庭病床、家庭护理、卫生防疫、妇幼保健服务、康复训练、健康教育、心理咨询、计划生育指导等。
4、市卫生局要统一制定有关社区卫生服务站的基本建站标准、服务内容和管理考核等规定，组织开发社区卫生服务信息服务和健康管理计算机应用软件，明确目标，严格把关，建立起科学的社区卫生服务管理、监督、考核、评价体系。
