发布文号: 杭卫发[2007]327号
各区、县（市）财政局、卫生局（社发局）：
现将《杭州市社区卫生服务机构收支两条线综合改革管理办法（试行）》印发给你们，请结合当地实际，认真贯彻执行。
二○○七年十二月二十四日
杭州市社区卫生服务机构收支两条线综合改革管理办法（试行）
为进一步贯彻落实《国务院城市社区卫生工作领导小组办公室关于开展社区卫生服务体系建设重点联系城市工作的通知》（国社卫办函[2007]11号）、《浙江省人民政府关于加快发展城乡社区卫生服务的意见》（浙政发[2007]35号）和《关于杭州市社区卫生服务机构“收支两条线管理”综合改革试点工作的指导意见》（杭医改 [2006]3号）文件精神，结合我市社区卫生服务机构“收支两条线管理”综合改革试点的实际情况，特制定本办法。
一、基本条件
社区卫生服务机构实行收支两条线管理需具备以下条件：
社区卫生服务机构能提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
政府举办的社区卫生服务机构，具有独立法人资格，财务独立核算。
实行一体化管理的社区卫生服务机构。
由编制部门确定的社区卫生服务机构。
二、管理内容
实行收支两条线管理的社区卫生服务机构的人员收入分配管理，业务收入支出管理，完成目标任务管理，药品使用和药品采购管理，资产管理等。
社区卫生服务机构的部分常用药品实行零差率销售。
三、收入管理
各社区卫生服务机构的医疗收入、药品收入、其他收入和财政补助收入纳入统一管理。
四、支出管理
各社区卫生服务机构的个人和家庭的补助支出、水电支出、设备支出、药品支出、人才培训等各项支出实行统一核算，纳入预算管理。
五、药品采购和管理
各社区卫生服务机构要严格执行政府采购有关规定，将药品、器材和消耗品等纳入政府统一采购，不得自行采购，药品出售要严格执行物价部门确定的标准，进一步规范药品、设备等管理。对实行零差率的药品要向社会公布，加强对零差率药品的使用和管理，对发现零差率药品使用情况弄虚作假的，要追究有关责任人的责任，同时取消评先和有关财政补助，以提高财政补助资金使用效率。
六、财务管理
社区卫生服务机构必须严格执行国家现行财务、会计制度、医院财务会计制度，建立健全内部财务管理办法，规范会计核算，提高财务收支透明度；严格执行政府确定的收支项目、标准，不得违规收费和超范围、超标准开支。
社区卫生服务机构实行收支分离，收支两条线管理的社区卫生服务机构，全部收入上缴区、县（市）财政部门指定的专户，其支出纳入预算管理。
社区卫生服务中心下设的社区卫生服务站的设备、资金由中心统一调配和管理。独立的社区卫生服务站其预算和财务管理视同社区卫生服务中心。
社区卫生服务机构上交收入时，应注明医疗收入、药品收入等内容，同时报送相关报表和说明。
七、资产管理
各卫生主管部门和社区卫生服务机构要加强资产管理，确保国有资产保值增值。严格执行财政部关于国有资产管理的有关规定，对注销和报废的设备、资产要严格规定审核并报财政部门批准。
八、业务指导和管理
各级卫生局负责各社区卫生服务机构的管理，对其业务进行指导，促进社区卫生服务机构医疗水平的不断提高。对改革后社区卫生服务机构出现医疗水平下降和管理混乱等情况，要追究单位和主管部门领导的责任。
九、目标任务考核
各卫生主管部门要根据各社区卫生服务机构服务人数和服务质量等进行考评，采取定期和不定期的考核方式，每年不得少于两次。建立科学的考评和分配机制，结合完成公共卫生目标任务和群众满意度等情况，核定财政补助和奖金发放。
十、经费保障
各级财政要加大对社区卫生服务的投入，不断完善社区卫生服务机构的补偿机制，向公共领域倾斜，重点保障预防保健、卫生宣传、疾病预防等公共卫生经费的需要。
各地根据实际情况，综合社区卫生服务机构收支改革前的情况，保障卫生服务机构正常运作和正常业务开展的需要，按各社区卫生服务机构完成公共卫生任务质量、数量和群众满意度等核定补助经费。
市财政将进一步加大对社区卫生服务机构的投入，补助经费实行以奖代拨．
十一、财务监督
各级财政和卫生主管部门要加强对社区卫生服务机构的财务管理和监督，对违反规定挤占、挪用、截留财政资金和造成损失浪费的单位和个人，要依法严肃查处，给予必要的政纪处分；触犯刑法的，要追究刑事责任。
十二、适用范围
各区、县（市）政府举办的社区卫生服务机构。各区、县（市）要结合当地实际制定具体实施细则。
十三、本试行办法从公布之日起实行。
十四、本试行办法由市财政局和市卫生局负责解释。
