发布文号: 冀卫传[2008]35号
各市卫生局、扩权县（市）卫生局，华北石油管理局卫生处，武警河北省总队卫生处，省直医疗卫生单位：
为进一步做好我省手足口病医院感染预防控制工作，保障人民群众身体健康和生命安全，省卫生厅组织制订了《河北省手足口病医院感染预防控制指导原则（试行）》，现印发给你们，请认真遵照执行。
二00八年五月九日
《河北省手足口病医院感染预防控制指导原则（试行）》
为了做好手足口病医院感染的预防控制工作，依据卫生部《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《手足口病预防控制指南（2008版）》，特制定本指导原则。
一、隔离原则
（一）落实预检分诊制度 县级以上医院门诊应设立预检分诊点，将疑似手足口病患者引导至院内指定门诊就诊。院内指定门诊应配备非手触式洗手设施和快速手消毒剂（单纯酒精制剂无效），有独立的候诊区、输液室、隔离观察室、专用卫生间等。
（二）医院应增设留观隔离床位收容有疑似症状的患者，床与床间应有适度间隔，不得相互紧邻，严禁将患者搁置在病区内的走廊中，防止交叉感染。
（三）同种病人可安置在同一病房，同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患者；重症患者应单独隔离治疗。
二、消毒措施
（一）医护人员在诊疗、护理每一位病人前后，应认真洗手或进行手消毒。
（二）诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等应擦拭消毒（如体温表置于有盖盒内，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗晾干备用；其它常用医疗用品如听诊器、血压计、止血带等用250～500mg/L含氯消毒液擦拭表面，清水洗净晾干后备用；注意：不可使用75％酒精消毒和来苏儿）。
（三）婴儿室应按规定设置配奶室和沐浴室。奶瓶、奶嘴（含安抚奶嘴）应充分清洗、煮沸消毒后才可使用。患者饮用水使用煮沸过的开水。若母婴同室，母亲在接触新生儿前后，必须认真洗手。
（四）对住院患者使用过的病床及桌椅等设施应消毒后使用（用250～500mg/L含氯消毒液抹布擦洗）；对患者经常接触的物体表面（如门把手、婴儿床栏杆、楼梯把手、餐桌等）、玩具、书籍、游乐设施、交通工具等，应用500mg/L有效氯消毒剂擦拭，作用时间30分钟；或用0.3%过氧乙酸作用60分钟；或紫外线灯近距离照射30分钟。
（五）餐（饮）具的消毒：首选煮沸消毒15～20分钟，也可用250mg/L有效氯消毒剂溶液浸泡30分钟后清水洗净备用。
（六）衣物、被服消毒：阳光下暴晒或煮沸20分钟；医护人员污染的工作服可用500mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。
（七）患者的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理。无污水处理的单位，粪便可采用高温堆肥等方式进行无害化处理；也可用生石灰以1：1的比例与其搅拌均匀消毒；旱厕可用生石灰覆盖；生活污水用250mg/L有效氯溶液作用30分钟。医院有污水处理系统的粪便及其污水可直接排入医院污水处理系统，污水排放应符合国家标准。盛放呕吐物、排泄物的容器采用1000mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟，清水洗净备用。病区内所有废物（包括生活垃圾及医疗垃圾）均按医疗废物处理，使用带有警示标识的双层包装物包装。
（八）被病人体液、分泌物和排泄物污染的地面、墙面等用1000mg/L有效氯消毒液喷洒，作用30分钟后再擦拭或拖地，并保持干燥。
（九）使用过的抹布、拖把采用2000mg/L有效氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，清水清洗，晾干备用；未经消毒处理的抹布、拖把严禁使用。
（十）空气的消毒：加强室内的开窗通风和换气；无法做到充分通风换气的，要安装动态空气消毒设施；在无人的情况下对病房地面和台面进行含氯消毒液消毒，同时关闭门窗30分钟，然后再开启门窗通风换气，可达到对空气的有效消毒。
（十一）病人出院、转院、死亡后，必须进行终末消毒处理。
三、医护人员防护
在标准预防的基础上实施接触隔离。进入患者区域的人员（包括医务人员、陪属与探访者）应佩戴外科口罩；认真执行手卫生标准，医护人员接触病人血液、体液、分泌物和排泄物时应戴手套，脱手套后应立即洗手或手消毒；接触无明显污染物品，可直接采用快速手消毒剂进行手部消毒。当病人的血液、体液、分泌物、排泄物等体内物质有可能喷溅时应戴外科口罩、穿防护服或隔离衣。
处理患者排泄物、呕吐物及医疗废物的人员，应严格个人防护措施，佩戴外科口罩、手套，穿着隔离衣。
四、疫情报告
按照《卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知 》的要求，将手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》的有关规定进行报告。
五、组织领导和人员培训
各级卫生行政部门和医疗机构要切实加强对手足口病医院感染预防控制工作的组织领导，加强职能科室建设，完善工作制度，落实工作措施，确保医院感染控制工作扎实有效开展。要大力开展手足口病相关知识培训，提高医务人员疾病诊疗和感染控制的能力和水平，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，有效预防医院感染的发生。
