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各相关服务外包企业：
为解决服务外包企业融资难问题，中国国际投资促进会与国家开发银行共同研究，拟通过建立互保平台，为服务外包企业开辟借贷绿色通道。同时根据企业需求，推动股权融资与银行借贷间的信息互动，建立“投贷结合”的融资模式，提高企业融资的工作效率。
为了解情况，请北京相关服务外包企业提供借贷、股权融资、并购、上市等融资方面的具体需求，如实填写《服务外包企业融资需求调查表》（附件），并加盖公章，于2011年3月10日前传真至市商务委服务贸易处。
特此通知。
附件：服务外包企业融资需求调查表
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服务外包企业融资需求调查表 | ||||||||||||
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企业基本信息 | ||||||||||||
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企业名称： |
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企业地址： |
企业建立时间： |
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企业简介： |
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注册资本金： |
人员规模： |
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法人形式： |
独资企业 合伙公司 股份制公司 其他 | |||||||||||
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企业性质： |
国有企业 私营企业 外资企业 其他 | |||||||||||
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创始人及团队核心人物： |
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股份分布情况： |
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业务及市场： |
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要点：1、服务外包专长业务类型（如：金融、信息服务业、制造业、医疗健康、物流、政府与教育等）及所占市场份额 2、主要接包形式（如：ito，bpo或kpo） 3、主要接包市场（如：北美、欧洲、日韩或国内等） 的容量及增长潜力如何 4、获得相关专业认证、专利及其他技术优势 5、主要竞争对手有哪些 | ||||||||||
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下一步行动方案： |
要点： 对未来要实施的行动方案做一个简要的总结（如：并购计划；上市计划； 进入新市场；开发/引进新业务类型；企业重组等） | |||||||||||
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融资需求 | ||||||||||||
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需求资金总量： |
货币币种： |
人民币 美元 两者均可 | ||||||||||
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融资目的： |
购买设备或其他基础设施建设 扩大规模 引进新型业务类型 市场营销和推广 设立子公司或分销中心 开展国内外并购 上市 其他______ | |||||||||||
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融资方式： |
战略投资 银行贷款 风险投资等股权投资 其他_______（如：投贷结合） | |||||||||||
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融资阶段： |
初创期种子/天使融资 首轮融资 次轮融资 三轮融资 上市前 其他 | |||||||||||
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如需股权投资，可向投资人提供的股本： |
优先股 普通股 可转换债券 其他__________ | |||||||||||
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要点：1、对股权投资的预期回报怎样？ 2、投资时限？ 3、投资人退出条件有哪些？ | |||||||||||
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如需银行贷款，可提供何种担保或质押？ |
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如需上市，可能选择哪个上市市场？ |
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财务数据 | ||||||||||||
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关键财务指标： |
财务数据 |
过去三年财务数据 （单位：万元人民币） |
未来三年财务预测 （单位：万元人民币） | |||||||||
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年 度 |
2008年 |
2009年 |
2010年 |
2011年 |
2012年 |
2013年 | ||||||
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总资产 |
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总负债 |
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营业收入 |
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净利润 |
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签订合同金额 |
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联系方式 | ||||||||||||
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联系人： |
手机： |
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联系电话： |
邮箱： |
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以上信息将作为我会参考，未经企业许可，将不对外公开！ | ||||||||||||
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