发布文号: 粤卫办函[2011]205号
惠州、东莞市卫生局、深圳市卫生和人口计划生育委员会：
为切实做好第26届世界大学生运动会的卫生保障工作，评估赛事举办城市基孔肯雅热和登革热等蚊媒传染病的潜在风险，及时预防控制赛事举办城市蚊媒传染病，现将省疾控中心组织制定的《第26届世界大学生运动会基孔肯雅热和登革热应急监测方案》和《第26届世界大学生运动会病媒生物应急监测方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
附件：
1．第26届世界大学生运动会基孔肯雅热和登革热应急监测方案
2．第26届世界大学生运动会病媒生物应急监测方案
广东省卫生厅
二〇一一年六月十七日
附件1
第26届世界大学生运动会登革热、基孔肯雅热应急监测方案
为掌握我省登革热、基孔肯雅热的疫情动态、评估深圳第26届大运会期间登革热、基孔肯雅热等蚊媒传染病发生的风险，以便及早采取有效预防控制措施，保障大运会参赛人员和观众的健康，特制定本监测方案。
一、背景
2010年，我省共有9个地市报告登革热病例139例，同时，另发现有9例外籍输入病例。其中，广州、东莞及深圳市发生了登革热本地暴发事件。2010年，我省3个地市有基孔肯雅热病例报告，其中，广州、深圳各报告1例输入性病例；东莞市发生了一起我省首次报告的基孔肯雅热暴发疫情，确诊病例94例，疑似病例188例。我省正面临着上述两种蚊媒传染病的严重威胁。
二、监测目的
了解掌握第26届大运会期间深圳及周边城市的登革热、基孔肯雅热的疫情动态，及早发现并控制疫情；评估深圳第26届大运会期间登革热、基孔肯雅热的发病风险。
三、监测病例定义
（一）可疑病例：发热（体温≥38℃），伴关节痛、骨痛、皮疹（药物引起的皮疹除外）症状之一或以上者；
（二）发热监测病例：发热（体温≥38℃），排除呼吸道或肠道感染者。
四、应急监测时间
从2011年6月20日至8月31日止。
五、监测点的选择
选择第26届世界大运会举办城市深圳市及相邻的东莞市、惠州市作为监测市。共设置6家监测哨点医院，分别包括：北京大学深圳医院、深圳市龙岗区人民医院、东莞市人民医院、东莞市塘厦医院、惠州市第一人民医院、惠州市第三人民医院。
六、监测内容和方法
在各哨点医院的内科门诊、急诊、发热门诊和内科住院部开展病例监测与采样。
（一）样本采集。
1.采样要求：采集所有符合监测可疑病例定义的病人血标本送检；此外，各哨点监测医院每周采集10份符合发热监测病例定义的就诊者血标本送检。每个病例采集静脉血5ml（非抗凝血）。
2.采样方法和运送：哨点监测医院采集完血标本后，分离血清，并详细填写《广东省登革热、基孔肯雅热应急监测登记表》（见附表，以下简称监测登记表），于每周一、周三上午送市疾控中心开展检测。48小时内上送的标本置于4℃冰箱保存，未能在48小时内上送的标本置于-20℃以下冰箱保存。
（二）标本检测。
市疾控中心将所有标本首先分装成一式两份，一份用于检测，一份作为备份放¬¬-70℃保存。所有标本均采用real-time-pcr法进行登革、基孔肯雅病毒核酸检测，阴性标本再用elisa方法进行登革病毒igm抗体检测。监测试剂由省疾控中心病原微生物检验所统一提供。
阳性标本和所有可疑病例的备份标本，于每周五送省疾控中心病原微生物检验所虫媒病毒室，开展复核、基因分型、病毒分离和基孔肯雅病毒抗体检测。监测结束后，地市疾控中心将其余标本一并上送省疾控中心病原微生物检验所保存，同时附上监测登记表（附表）。
（三）信息收集与反馈。
监测医院采样时详细填写监测登记表（附表1），随标本同时上送属地市疾控中心。
各相关地市疾病预防控制中心在每周五17：00前，将监测登记表信息及检测结果以excel电子表格形式上报省疾控中心传防所和病原微生物检验所（gdeis@vip.sina.com，gdcdcwjs@126.com）。同时，检出阳性标本时，应及时将结果反馈至哨点监测医院。省疾控中心将在《广东省大运期间传染病及突发公共卫生事件监测报告》中每周通报一次监测结果。
七、组织管理和职责分工
（一）各级卫生行政部门。
省卫生厅负责本次应急监测工作的组织领导，各相关地市卫生行政部门负责本辖区内登革热、基孔肯雅热应急监测的组织实施，确保监测工作的顺利开展。
（二）省级疾病预防控制中心。
负责本监测工作的技术指导，标本的复核、信息收集与分析工作，并开展督导工作。每周二发布监测周报。
（三）相关地市级疾病预防控制中心。
负责辖区范围内哨点监测标本的收集、检测和信息报送；同时，对所有阳性病例开展个案调查与处置工作。所有阳性病例个案调查表及处置情况应在24小时内，以电子文件向省疾控中心传染病预防控制所（gdeis@vip.sina.com）报告。如事件达到突发公共卫生事件报告标准，则按突发公共卫生事件开展处置。
（四）哨点监测医院。
负责开展本院就诊病例的监测采样、送样和相关资料填报。
八、其他事项
流研所联系人：郭汝宁联系电话：84181985
微检所联系人：吴 德联系电话：13662411838
附件2
第26届世界大学生运动会病媒生物应急监测方案
为了预防控制病媒传染病，保障第26届世界大学生运动会顺利举行，特制定本方案。
一、开展监测城市
深圳、惠州、东莞市。
二、监测场所
在常态监测的基础上，深圳市重点监测大运会比赛场馆、接待酒店各4间；惠州惠城区、东莞等重点监测居民区、宾馆、医院、食品经营单位等场所。
三、监测方法
（一） 伊蚊监测。
1.布雷图指数法。在监测场所调查50户（居民以实际户数计，单位、场馆、接待酒店室内按100m2折算为1户，外环境按检查路径每10米折算为1户），检查记录室内外所有积水容器及其幼虫孳生情况，计算布雷图指数，布雷图指数（bi）计算公式=（阳性容器数/检查户数）×100。
2.诱蚊诱卵指数法。在监测场所室外适当位置布放诱蚊诱卵器50个，连续放置四天，第四天检查、收集诱到的成蚊及蚊卵。计算诱蚊诱卵指数，诱蚊诱卵指数（moi）计算公式=（阳性诱蚊诱卵器个数/回收诱蚊诱卵器个数）×100。
各市可选择上述1-2种监测方法进行监测。
（二） 鼠监测。
采用笼（夹）捕法。在监测场所适当位置放置捕鼠笼（夹），以带壳花生为诱饵，室内按每15m2布1个，超过100m2的房间沿墙根按每5m布笼（夹）1个。室外沿一定地势布放鼠笼（夹），每5-10m布1个，每个调查场所布笼（夹）30个。第2天早上回收鼠笼（夹）并统计捕获鼠种的数量。鼠密度计算公式：鼠密度（%）=（捕鼠数/布放鼠笼或夹数）×100%。
（三） 蝇监测。
采用笼诱法。在监测场所周边适应位置放置诱蝇笼4个，以红糖和白醋或隔夜的鱼肠鱼鳃为诱饵，每次放置6小时，上午9-10时布放，下午3-4时收回。收笼后，用乙醚或氯仿熏杀后进行种类鉴定，统计各蝇种的数量。蝇密度计算公式：蝇密度（只/笼）=捕蝇数/布放蝇笼数。
（四） 蟑螂监测。
采用粘捕法。在监测场所室内适应位置按每个标准间（15m2）放置粘蟑盒1个，晚上布放，第二天回收并进行种类鉴定，统计各种蟑螂的数量。蟑螂密度计算公式：蟑螂密度（只/盒）=捕获蟑螂数/回收粘蟑盒数。
（五）监测频次。
蚊、蝇、蟑螂、鼠每旬监测一次。
四、监测时间
本监测方案从2011年6月20日开始实施，至2011年8月31日结束，各地市转入常态监测工作。
五、监测结果上报
各监测地市在监测时内每月3、13、和23日的中午前及时将监测结果通过电子邮件（或网络直报系统）上报省疾控中心消杀所。
联系人：蔡松武
电话：13902245184
电邮：13902245184@139.com
