发布文号: 冀价工字(2004)第28号
各设区市物价局,各有关单位:
根据国家政府定价药品定价办法及我省有关规定,现将黑加仑油软胶囊等55种78个规格的药品价格核定如附表。表列价格均为临时价格,待国家发改委正式公布价格后,我局另行下达正式价格。
本通知从2004年5月20日起执行。
二○○四年五月十七日
河北省政府定价药品价格审核表
金额单位:元
序号药品名称剂型规格单位零售价格备注
GMP非GMP
1黑加仑油软胶囊软胶囊0.3g*12粒袋15.6 国家二类新药备案价格，黑龙江天赐康制药
软胶囊0.3g*48粒袋62.4 国家二类新药备案价格，黑龙江天赐康制药
2甲磺酸多沙唑嗪片片剂1mg*7片盒19.5 国家二类新药备案价格，河南天方药业
片剂1mg*7片*2板盒38 国家二类新药备案价格，河南天方药业
3氯雷他定片片剂10mg*12片盒39.430.2统一临时价
4逍遥颗粒（无糖型）颗粒剂5g*10袋盒2220统一临时价
5阿莫西林胶囊胶囊250mg*12粒板7 统一临时价
6穿琥宁注射液注射液0.3：10ml支20.7 统一临时价
冻干粉0.2g支15 统一临时价
7补肾固齿丸丸剂4g*6袋袋 38统一临时价
8天麻钩藤颗粒颗粒剂10g*12袋盒30.828统一临时价
9盐酸米托蒽醌冻干粉5mg支145 统一临时价
10紫杉醇冻干粉100mg支3020 统一临时价
11清热解毒软胶囊软胶囊0.6g*24粒盒17.213.7统一临时价
软胶囊0.8g*18粒盒17.213.7统一临时价
12奥曲肽（8肽）注射液1ml:0.1mg*5支盒576.3 统一临时价
13盐酸西替利嗪分散片10mg*12片盒25.419.5统一临时价
片剂5mg*10粒盒10.37.9统一临时价
14小牛血去蛋白提取物注射液400mg:10ml支80 统一临时价
注射液800mg:2ml支162.8 统一临时价
15胶体果胶铋胶囊胶囊100mg*12粒盒4.44统一临时价
胶囊100mg*24粒盒8.47.6统一临时价
胶囊100mg*36粒盒12.211.1统一临时价
16重组人红细胞生成素注射剂4000IU支92.8 统一临时价
17还原型谷胱甘肽冻干粉1.5g支59.2 统一临时价
冻干粉1.2g支42.6 统一临时价
18美沙拉嗪（莎尔福）片剂500mg*100片盒901 进口专利药备案价，德国霍克制药
片剂500mg*40片盒440 进口专利药备案价，德国霍克制药
栓剂500mg*30粒盒900 进口专利药备案价，德国霍克制药
19明目地黄丸水蜜丸6g*6袋盒4.53.6统一临时价
20活血止痛胶囊胶囊0.25g*48粒盒32.529.5统一临时价
胶囊0.25g*24粒盒17.515.9统一临时价
21重组人粒细胞集落刺激因子注射剂125ug支230 安瓿瓶
注射剂100ug支216 西林瓶
22奥扎格雷钠氯化钠注射液注射液250ml:80mg:2.25g瓶100 非PVC袋装
奥扎格雷钠冻干粉40mg瓶112 统一临时价
23盐酸依托必利分散片分散片50mg*12片盒40 国家二类新药备案价格，山东迪沙药业
分散片50mg*12片*2板盒70 国家二类新药备案价格，山东迪沙药业
盐酸依托必利片片剂50mg*12片盒23.6 国家二类新药备案价格，云南永安制药厂
片剂50mg*24片盒39.8 国家二类新药备案价格，云南永安制药厂
24盐酸布替萘芬乳膏乳膏10g：0.1g支18.6 国家二类新药备案价，山东正大福瑞达
25头孢克洛缓释胶囊胶囊187.5mg*12粒盒57.6 统一临时价
26葛根连岑片片剂12片*3板盒12.6 统一临时价
27生物合成人胰岛素（诺和灵R特充）注射剂 支93.9 国家二类新药备案价，丹麦诺和诺德公司
28精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N特充）注射剂 支93.9 国家二类新药备案价，丹麦诺和诺德公司
29精蛋白生物合成人胰岛素预混30R（诺和灵30R特充）注射剂 支93.9 国家二类新药备案价，丹麦诺和诺德公司
30环孢素A(金格福）胶囊25mg*30粒盒321 美国雅培公司
31灯盏花素注射液注射液40mg:10ml支35 统一临时价
32曲安奈德注射液40mg:1ml支16.8 统一临时价
33甘油果糖注射液250ml:25g:12.5g:2.25g瓶69.9 非PVC袋装
注射液500ml:50g:25g:4.5g瓶125.4 非PVC袋装
34盐酸培他啶氯化钠注射液注射液500ml:0.02g瓶10 PP塑料瓶
35甘露醇注射液注射液250ml:50g瓶9.5 PP塑料瓶
36甲硝唑注射液注射液0.5g:100ml瓶9 PP塑料瓶
37己酮可可碱氯化钠注射液注射液100mg:250ml瓶20 PP塑料瓶
38乳酸环丙沙星注射液200mg:100ml瓶15 PP塑料瓶
39诺氟沙星葡萄糖注射液注射液200mg:100ml瓶9 PP塑料瓶
40硫酸阿米卡星冻干粉0.4g瓶6 统一临时价
冻干粉0.6g瓶7.5 统一临时价
41防风通圣丸丸剂12g*6袋盒7.45.4统一临时价
42胸腺肽注射液80mg:10ml支80 统一临时价
43利福昔明片剂0.2g*12片盒75 国家二类新药备案价，重庆赛诺生物药业
44硝苯地平缓释片20mg*10片*2板盒34.226.2统一临时价
45重组人干扰素a-1b注射剂20ug支54.8 统一临时价
注射剂40ug支90.4 统一临时价
注射剂60ug支126 统一临时价
46脑蛋白水解物注射剂20ml支94.2 统一临时价
47环磷腺苷葡胺注射剂30mg支17 统一临时价
注射剂60mg支32.3 统一临时价
48注射用盐酸地尔硫卓冻干粉10mg瓶44.6 统一临时价
49注射用醋酸奥曲肽微球（善龙）注射剂20mg瓶13000 进口专利药备价，诺华制药
50缬沙坦胶囊（代文）胶囊160mg*7粒盒74 进口专利药备价，诺华制药
51重酒石酸卡巴拉汀胶囊（艾斯能）胶囊6mg*28粒盒410 进口专利药备价，诺华制药
52奥卡西平片（曲莱）片剂150mg*50片盒139 进口专利药备价，诺华制药
片剂30mg*50片盒249 进口专利药备价，诺华制药
53磷酸依托泊苷注射剂0.1g瓶470 进口专利药备价，施贵宝公司
54替尼泊苷注射剂50mg/15ml支221 进口专利药备价，施贵宝公司
55扎来普隆（曲宁）胶囊5mg*12粒盒35 国家二类新药备案价，北京双鹭药业
